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Stroke:家族性和散发性颅内动脉瘤破裂风险比较

Tags: 家族性   散发性   颅内动脉瘤破裂   风险      作者:xing.T 更新:2019-04-25

在一项高度选择的家族性动脉瘤研究中,使用来自其他人群的散发患者作为对照,研究人员发现家族性颅内动脉瘤(IA)患者与散发性IA患者相比,其破裂率更高。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在荷兰家族性和散发性IA患者大型独立队列中验证这些发现。

研究人员对1994年至2016年期间筛查IAs的患者队列进行了二次分析,并进行Cox回归分析评估了家族性患者,定义为受动脉瘤性蛛网膜下腔出血和未破裂的IA(UIA)影响的一级亲属≥2,和散发性UIA患者动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发生率。

研究人员确定了62例家族性IA患者,91例UIA患者,412例散发性IA患者,542例UIA患者。尽管家族性动脉瘤较小并且通常位于低风险部位而不是散发性IA,但3例家族性患者出现动脉瘤性蛛网膜下腔出血(每100例动脉瘤患者每年出现0.77例破裂[95%CI为0.20-2.09]),而7例散发性出血出现动脉瘤性蛛网膜下腔出血(每100例动脉瘤患者每年出现0.51例破裂[95%CI,0.22-1.01])。与散发性UIA相比,家族性UIA的破裂风险似乎高出3倍(风险比为2.9 [95%CI为0.6-14])。

该研究的结果表明,与散发性IA相比,家族性动脉瘤破裂的风险略有增加,尽管研究人员无法证明具有统计学意义。然而,与先前的研究相比,破裂风险似乎没有那么明显地增加。根据该研究的结果,研究人员建议更积极地治疗家族性UIA。 

原始出处:

Liselore A. Mensing.et al.Comparison of Rupture Risk of Intracranial Aneurysms Between Familial and Sporadic Patients.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023783

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