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JAMA Surg:术前阿片及苯二氮卓类处方增加患者不良预后风险

Tags: 苯二氮卓类   阿片类      作者:MedSci 更新:2019-06-26

长期服用阿片类药物和苯二氮卓类药物可导致不良预后风险增加,近日研究人员考察了术前6个月内开具的阿片类药物和/或苯二氮卓类药物处方与短长期死亡率及阿片依赖的关系。

研究在冰岛开展,考察了患者术前6个月内阿片类、苯并二氮杂类、阿片联合苯并二氮杂类药物处方信息,研究的主要终点为长期生存率,次要结果是术后30天的生存和持续的阿片处方。

27787例(16004名妇女,57.6% 平均年龄56.3岁)患者参与研究,仅在7460例接受阿片类药物术前处方(17.7%),术前苯二氮卓类药物仅3121例(7.4%),两者都有的为2633例(6.2%)。在接受阿片或苯二氮卓类药物的患者中,30天(阿片:1.3% vs 1.0%;苯二氮卓类:1.9% vs 1.5%)或长期生存率(类阿片:HR=1.12;苯二氮卓类药物:HR=1.11)与对照组无显著性差异,但同时服用阿片类药物和苯二氮卓类药物的患者30天死亡率更高(3.2% vs 1.8%),长期死亡率的风险更大(HR=1.41)。仅接受阿片处方(43%)、仅接受苯二氮卓类处方(23%)或两者兼用的病人(66%)的持续术后类阿片使用风险增加(12%)。

研究结果表明,在术前6个月接受阿片类药物和苯二氮卓类处方增加患者术后不良预后风险。

原始出处:

Martin I. Sigurdsson et al. Association Between Preoperative Opioid and Benzodiazepine Prescription Patterns and Mortality After Noncardiac Surgery. JAMA Surg. June 19, 2019.

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