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DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease，音译“都哈”)，即“健康与疾病的发育起源”，是一个近年来国内外专家通过大量流行病学研究后提出的关于人类疾病起源的新的医学概念。DOHaD提出，胎儿期和婴儿期的各种环境因素（如营养不良、压力和化学接触）与日后罹患多种疾病（如肥胖、糖尿病、过敏性疾病和神经发育疾病）的风险增加有关。生命最初的1000 天，即从受孕到2 岁，被认为对儿童的发展尤为重要。因此，孕期营养很重要。然而，即使在发达国家，孕期营养不良也是一个严重问题。在年轻女性中，体重不足、饮食偏向、低蛋白饮食和高脂肪饮食也是问题所在。
膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量。因此，曾一度被认为是一种“无营养物质”而长期得不到足够的重视。随着营养学和相关科学的深入发展，人们逐渐发现了膳食纤维具有相当重要的生理作用。流行病学研究表明，增加膳食纤维摄入量与降低罹患各种慢性疾病的风险有关，包括 2 型糖尿病、癌症和心血管疾病。动物研究报告称，孕期高纤维饮食与改善免疫系统发育、减少代谢综合征、减少后代因母体肥胖导致的认知和社会功能障碍有关。另一项动物研究也表明，孕期低纤维饮食会损害后代的脑神经功能。然而，目前还没有流行病学研究证实孕期母体膳食纤维摄入量与后代神经发育之间存在联系。
近期，发表在Frontiers in Nutrition杂志的一项研究，旨在评估孕期母体膳食纤维摄入量是否与儿童 3 岁时的发育迟缓有关。在这项研究中，研究人员通过一项来自日本全国性的前瞻性队列研究的数据，对 76207 对母婴进行了分析。为了收集参与者的饮食信息，研究人员使用了一份食物频率问卷，询问受访者在怀孕第二和第三季度的饮食状况。另一份调查问卷则是在孩子三岁时对其发育迟缓情况进行评估。根据父母的回答，研究人员显示了母亲纤维摄入量与儿童大脑发育的相关性。
结果显示，日本膳食纤维摄入量的中位数仅为每天 10 克多。只有 8.4% 的日本孕妇摄入了足够的纤维。他们还指出，建议孕妇摄入的纤维量各不相同： 日本推荐的每日膳食纤维摄入量为 18 克，而美国和加拿大则为 28 克。同时，总膳食纤维摄入量最低的组别与摄入量最高的组别相比，在沟通延迟[调整OR（aOR），1.51；95% CI，1.32-1.74]、精细动作（aOR，1.45；95% CI，1.32-1.61）、解决问题（aOR，1.46；95% CI，1.32-1.61）和个人社交能力（aOR，1.30；95% CI，1.12-1.50）方面的风险更高。在排除孕期叶酸摄入量不足的影响后进行的分析也显示出类似的趋势。
总之，在这项大型出生队列研究中，首次阐明了孕期母体膳食纤维摄入量减少与后代神经发育风险增加之间的关系，而这一关系此前曾在动物实验中报道过。即使将叶酸摄入量考虑在内，孕期母体膳食纤维摄入量与3岁儿童发育迟缓之间仍存在显著联系。基线评估和研究开始后 1 年的评估显示，研究人群在日本普通人群中具有代表性，这表明本研究的结果可能具有普遍性。未来，为孕妇提供营养指导对于降低孩子未来出现健康问题的风险至关重要。
原始出处
Maternal dietary fiber intake during pregnancy and child development: The Japan Environment and Children's Study, Frontiers in Nutrition (2023). DOI: 10.3389/fnut.2023.1203669. www.frontiersin.org/articles/1 … ut.2023.1203669/full
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