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部分药品年底调出医保目录?医保基金不够用了?官方回应

Tags: 医保   增补药品      作者:网络 更新:2022-07-26

日前,国家医保局就“部分药品年底将调出地方医保目录”等社会关注问题做出回应,表示将在年底实现全国医保用药范围基本统一,并将更多新药好药纳入医保用药范围。

在稳步扩大国家医保药品目录的同时,针对医保事业发展不平衡不充分的问题,国家医保局坚决贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,把完善医疗保障制度的统一性和规范性作为一项重点任务。

根据党中央、国务院要求,国家医疗保障局积极稳妥推进全国医保用药范围基本统一工作,综合考虑多方面因素,研究制定了地方增补药品三年“消化”计划,到2022年底实现全国医保用药范围基本统一。

                                                       统一医保用药范围,纳入更多新药好药

去年9月,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》明确,2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。

今年以来,多省份陆续调整地方医保目录。截至6月30日,包括广东、海南、河北、河南在内的15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务;包括北京市在内的其余16个省份药品“消化”工作,也将在今年年底前完成。

7月18日,北京市医保局公布第三批调出非国家医保药品目录药品品种,包括氨氯地平、布洛芬在内的141个品种被删除。

对此,国家医疗保障局医药服务管理司相关负责人表示,基本医保制度建立之初,国家医保药品目录品种少、地区间用药习惯差异大,国家允许各省份根据实际情况自行增补部分药品。近年来,地方增补药品基本都可被国家目录中的药品更好替代,继续保留地方增补药品意义不大,反而造成医保药品目录管理的碎片化,影响医保制度的统一性、公平性和平衡性。

实现医保用药范围基本统一,是解决我国医疗保障领域不平衡不充分问题的重要举措。

一是有利于增强我国医疗保障制度的公平性、医疗保障待遇的平衡性和普惠性;
二是有利于形成全国统一的药品购买市场,更好发挥医保战略购买作用;
三是有利于为更多新药好药及时调进医保目录腾出空间,为广大群众提供更加优质的医疗保障服务;
四是有利于提升群众异地就医便利性,改善医保服务体验,增进民生福祉。

谈及有网友称“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”,国家医保局回应指出“当然不是”。

 

辟谣!

临床和民众用药基本没有受到影响

 

据其介绍,国家医疗保障局积极稳妥推进全国医保用药范围基本统一工作,综合考虑各地医保基金承受能力、临床和民众用药习惯、药品更新换代周期等各种因素,研究制定了地方增补药品三年“消化”计划,即从2020年开始,按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步调出原省级药品目录内按规定调增的药品,到2022年底实现全国医保用药范围基本统一。

国家医保局表示,近年来,中国医疗保障事业快速发展,国家医保药品目录实行每年动态调整,4年间500多个新药好药被纳入目录,而且通过谈判后药品价格大幅降低,国家医保药品目录的保障能力和水平已今非昔比。

至于有网民称“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”,国家医保局回应:“当然不是。”2021年,全国基本医疗保险基金(含生育保险)收入2.88万亿元(人民币,下同),支出2.4万亿元。

总体上看,全国医保基金收支平衡,略有结余,收支规模与经济发展水平相适应,基金保障能力稳健可持续。事实上,正是在医保基金的有力保障下,国家医保局自2018年组建以来,逐步将许多新药好药调进医保目录,实现了医保用药保障范围明显扩大、水平显著提升。

来源:网络
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