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研究全新数据:全球超过七成死亡,与13个因素有关

Tags: 死亡   因素   高血压   血脂异常   饮食      作者:卢芳 更新:2019-09-04

在ESC2019和世界心脏病学大会上,加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所Salim Yusuf教授报告了PURE研究最新数据,阜外医院李卫团队也参与了该研究。Most cardiovascular events and deaths are explained by risk factors:PURE results on modifiable risk factors presented in a Hot Line Session today at ESC Congress 2019 together with WCC.ESC. 03 Sep 2019.

研究发现,全球超过七成的心血管病和死亡,或与13个因素有关。

13个因素包括高血压、低学历、吸烟、饮酒、血脂异常、不健康饮食、食盐超标、腹部肥胖、握力差、体力活动少、糖尿病、抑郁、室内空气污染(用固体燃料做饭)和室外空气污染等。

其中值得注意的是,对心血管健康造成最大威胁的是接受教育程度低。

心血管病发生的13个因素中,高血压(25.0%)、腹部肥胖(8.4%)、低教育程度低(8.1%)、吸烟(6.8%)和血脂异常(6.5%)最相关。

与72%的死亡相关的13个危险因素中,教育程度低(16.0%)、吸烟(11.0%)、高血压(10.9%)、室内空气污染(8.4%)、不良饮食(7.9%)和握力低(7.6%)最相关。

Yusuf指出,握力低、低教育程度低和空气污染对死亡率的影响还未被广泛认识。

在全球不同收入国家中,大多数危险因素对心血管结局的影响基本相似,但也因各国情况不同而有所差异。

比如,在中低收入国家中,低教育程度、不良饮食、室内污染、握力低是最主要的风险因素。

Yusuf表示,心血管病的预防在基于一般原则的前提下,也应根据不同国家的国情来适当倾斜和调整。

在各种危险因素中,Yusuf着重谈了以下几个。

就钠盐的摄入来看,Yusuf指出,每日超出6 g有损心血管健康。

就饮食而言,研究显示,除了蔬菜水果外,适量使用坚果、乳制品和非加工类红肉都是有利于心血管健康的。

就教育程度而言,他认为,接受教育程度,是社会经济地位的重要标志,同时反映了个人健康素养和获得医疗可及性的能力。

总之,他强调,不论个体身在何处,都可以通过改善一些危险因素来降低心血管病的发生风险,比如戒烟、控制血压和胆固醇、加强体力活动、增强肌肉力量、保持健康均衡饮食。

这项研究共对五大洲900个社区35~70岁155137位之前无心血管病的居民进行了研究,平均年龄50岁,58%为女性;来自高、中、低收入国家的参与者比例分别为11%、66%和23%。

随访9.5年期间,10234人死亡,7980人发生主要心血管事件(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中或心力衰竭),包括3559例心脏病发作和3557例脑卒中。研究者应用总人群归因百分比对所有危险因素、年龄、性别和地区进行了分析。

来源:中国循环杂志
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