千万级中国人体检大数据分析发现:
◎ 肺结节检出率为55.9%(标化检出率为54.3%),男性和女性的检出率接近;
◎ 肺结节检出率随年龄增长持续上升;
◎ 全国肺结节检出率似呈现东部高于中西部的趋势。
肺结节是一种影像学表现,其特点为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。多发性肺结节常出现单一肺结节伴有一个或多个小结节,当弥漫性肺结节数量超过10个时,通常被认为是恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)。本报告针对的肺结节是通过低剂量螺旋CT检查发现的。
《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》选取自全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的16,474,174名18岁及以上成人作为样本进行体检数据分析。经过筛选,共纳入了9,167,999名体检者进行分析。
结果显示,肺结节检出率为55.9%(标化检出率为54.3%)。男性肺结节检出率为56.5%(标化检出率54.7%),女性肺结节检出率为55.3%(标化检出率53.8%)。
图26. 2022年不同年龄、性别体检者的肺结节检出率
随着年龄的增长,男性和女性肺结节检出率均呈持续上升趋势,且各年龄段男性和女性的检出率相近。18-24岁组的检出率最低,男性为38.7%,女性为38.6%,≥70岁组最高,男性和女性检出率分别为72.5%和71.7%。
表14. 2022年不同地区体检人群的肺结节标化检出率(%)
地区 |
合计 |
男性 |
女性 |
华东 |
56.5 |
57.3 |
55.6 |
东北 |
55.0 |
55.6 |
54.4 |
西南 |
54.6 |
55.1 |
54.1 |
华南 |
52.3 |
52.6 |
51.9 |
华北 |
52.0 |
51.1 |
52.9 |
华中 |
51.8 |
52.3 |
51.2 |
西北 |
43.6 |
44.3 |
42.8 |
注:地区的顺序根据合计标化检出率由高到低排列
在不同地区中,华东和东北地区的肺结节检出率最高,标化检出率分别为56.5%和55.0%;西北地区肺结节检出率最低,标化检出率为43.6%。全国范围内,肺结节检出率呈现东部高于中西部的趋势。各地区男女肺结节检出率地区特征与整体人群相似,且各地区男女肺结节标化检出率相近。
图27. 2022年不同地区体检人群的肺结节检出率地图
图28. 2022年不同地区体检人群分性别的肺结节检出率地图
针对肺癌高危人群,建议每年进行低剂量螺旋CT检查以实现肺癌的早期诊断。在我国,肺癌筛查的高危人群定义为年龄在40-80岁之间,并至少符合以下任一危险因素:
◎累计吸烟指数≥20包年
◎环境或职业暴露(如氡、硅、镉、砷、铍、铬、镍、石棉、柴油烟雾、煤烟、放射性元素)
◎肺癌家族史
◎合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核
◎既往恶性肿瘤史
◎长期吸入二手烟或长期暴露于厨房油烟中
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