患者为一名正在接受非霍奇金淋巴瘤治疗的42岁男子,因指甲变化而到肿瘤科就诊。五个月前,他出现了胃出口梗阻,并被诊断为高级别B细胞非霍奇金淋巴瘤。然后,他完成了四个周期的化疗,化疗药物包括利妥昔单抗、依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺和阿霉素。
体格检查显示他的指甲(黑色)呈现弥漫性、深褐色变色和两种不可触知的横向白线。血清白蛋白水平为2.5g/dl(参考范围为3.5至5.0)。指甲上不透明的横线(如长箭头所示)称为Mees'线(真正的白甲),更多半透明的线(如短箭头所示)称为Muehrcke'线(明显的白甲)。
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