近期，美国儿科学会发布新的
临床实践
指南，建议大多数28天至18岁需要维持性静脉输液的患者，使用含有适当氯化钾和葡萄糖的等渗溶液。
维持性静脉输液用于为患急性疾病的
儿童提供关键的支持性治疗措施，低渗溶液一直是儿科输液的标准，但是这会导致低钠血症的高发病率，而静脉输注等渗溶液可降低低钠血症的风险。
以前的
指南主要基于专家意见，而新的指南推荐则基于高质量的证据，并被给予了强有力的推荐等级（证据质量：A；建议强度：强）。
该指南适用于外科（术后）和医学急症护理环境中的
儿童，包括危重护理和一般住院病房。排除了低钠血症的高风险患者、年龄小于28天或处于新生儿重症监护病房的新生儿以及18岁以上的青少年。
指南警告，即使接受维持性静脉输注等渗溶液的患者也有低钠血症风险。
如果患者出现低钠血症，应评估他们是否正在接受其他来源的游离水，或者他们是否可能患有抗利尿不适当综合征和/或肾上腺功能不全综合征。
但是，如果出现高钠血症（血浆钠>144 mEq/L），则应评估患者肾功能不全或肾外游离水损失。
来源：中国循环杂志
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