这项研究目的是评估在法国与克唑替尼相比,阿来替尼作为ALK+晚期非小细胞肺癌一线治疗的成本-疗效。
这项研究使用具有三个离散健康状态(无进展生存、进展后生存和死亡)的分区生存模型。生存概率来自一项比较阿来替尼与克唑替尼的III期随机临床试验(ALEX)。除了试验持续时间(18个月)之外,两种治疗的疗效被认为是相同的。出现不良事件或脑转移被认为是并发事件。应用了从EQ-5D获取的效用(以及并发不良事件的无效用)。费用是使用标准法国国家公共卫生费率分配的。
阿来替尼的预计平均总生存期为4.62年,克唑替尼为4.18年。阿来替尼的预期平均无进展生存期为30.30个月,克唑替尼为16.13个月。阿来替尼的预计质量调整寿命年为3.40,克唑替尼为2.84。该模型在整个生命周期内的总治疗费用预计为246,022欧元(阿来替尼)和195,486欧元(克唑替尼)。额外费用主要归因于获得治疗的费用和进展前的治疗花费。阿来替尼与脑转移和进展后治疗的相关成本较低相关。每获得1生命年的增量成本为115,334欧元/年,成本效益比的增量为90,232欧元/ QALY。
使用阿来替尼对ALK+ NSCLC进行一线治疗的临床疗效优于克唑替尼,并且在法国范围内具有成本-疗效。
原始出处:
Marine
Sivignon. Cost-effectiveness of alectinib compared to crizotinib for the
treatment of first-line ALK+ advanced non-small-cell lung cancer in France. PLos
One. 16 January 2020.
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