2019冠状病毒病(COVID-19)可能导致全身性凝血激活和血栓形成并发症。近日,血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章,在这项单中心队列研究中,研究人员调查了198例住院的COVID-19患者静脉血栓栓塞(VTE)的发生率。
75名患者(38%)被送入重症监护病房(ICU)。收集数据时,仍有16人(占8%)住院,19%的患者死亡。在7天的中位随访期(IQR为3-13)中,尽管常规预防了血栓形成,但仍有39例(20%)患者被诊断为VTE,其中25例(13%)患者有症状性VTE。在第7、14和21天的VTE累积发生率分别为16%(95%CI为10-22)、33%(95%CI为23-43)和42%(95%CI为30-54)。对于有症状的VTE,分别为10%(95%CI为5.8-16)、21%(95%CI为14-30)和25%(95%CI为16-36)。VTE似乎与死亡有关(校正后的HR为2.4;95%CI为1.02-5.5)。
ICU患者的VTE累积发生率(在7、14和21天分别为26%(95%CI为17-37)、47%(95%CI为34-58)和59%(95%CI为42-72))较高,相比于普通病房的患者(在7、14和21天发生任何VTE和有症状VTE分别为5.8%(95%CI为1.4-15)、9.2%(95%CI为2.6-21)和9.2%(95%CI为2.6-21))。
由此可见,COVID-19患者发生VTE的风险很高,尤其是在入住ICU的患者中,这提示应该更广泛地开展DVT或PE诊断影像学检查。未来的研究应侧重于最佳的诊断和预防策略,以预防VTE并改善COVID-19患者生存率。
原始出处:
Saskia Middeldorp.et al.Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID‐19.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2020.https://doi.org/10.1111/jth.14888