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医路相伴，成就大医
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钠尿肽（NP）水平的昼夜变化及其与24小时血压（BP）节律的关系尚未明确。肥胖个体具有相对的NP缺乏和BP节律紊乱。
这是一项临床试验，目的是在健康、消瘦和肥胖人群中评估NP（B型钠尿肽[BNP]、中部区域心房钠尿肽[MR-proANP]、N端前B型钠尿肽[NT-proBNP]）的昼夜节律性，以及NP节律与24小时血压节律的相关性。
招募了18-40岁的健康的、血压正常的、消瘦（BMI：18.5-25 kg/m2）和肥胖（BMI：30-45 kg/m2）个体，以标准化饮食为背景，予以受试者24小时住院监测方案，并从入院前24小时就开始进行动态BP监测；住院期间，控制光的强度，并重复抽血监测NP水平。
各指标在消瘦和肥胖个体中的24小时波动
共筛选了52位受试者，其中40位（18位消瘦、22位肥胖；50%的女性；65%黑人）完成了研究。各种NP在24小时内的中值范围波动（最大值和最小值之间的百分比差）分别是：MR-proANP：72.0%（四分位间距[IQR] 50.9%-119.6%）；BNP：75.5%（IQR 50.7%-106.8%）；NT-proBNP：135.0%（IQR 66.3%-270.4%）。
无论是在消瘦个体还是肥胖个体中，均观察到正常NP水平（BNP、MR-proANP和NT-proBNP）的余弦波形24小时振荡。
收缩压和不同NP节律的相关性
与消瘦个体相比，在肥胖个体中，研究人员观察到MR-proANP BP节律（-4.9h vs -0.7h）和BNP BP 节律（-3.3h vs -0.9h）的相位差较大。
总之，该研究阐明了NP的昼夜节律性，并提供了NP-BP节律轴存在的证据。肥胖人群中NP-BP的昼夜节律存在偏差，这可能是导致肥胖个体中观察到的昼夜BP模式紊乱的潜在原因。
原始出处：
Parcha Vibhu,Patel Nirav,Gutierrez Orlando M et al. Chronobiology of Natriuretic Peptides?and Blood Pressure in Lean?and?Obese Individuals. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 2291-2303. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.291
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