患者为一名66岁的男子，在咳嗽、充血和胸部及左腹部疼痛3天到急诊就诊。就诊前几个月，他在难民营居住了20年后移民到美国。
体格检查在胸部右侧听到心音以及在触诊时肋软骨关节和胸部左上象限有触痛。心电图显示导联I、aVL和aVR中右轴偏差，反向心前区R波进展和倒置P波。胸片上的发现右位心（如图A所示），腹部的计算机断层扫描显示腹部器官的镜像转换（如图B所示），证实存在无急性病理特征的内脏转位。
内脏转位可以单独发生或与原发性纤毛运动障碍一起发生。该患者无复发性呼吸道
感染史，提示原发性纤毛运动障碍。超声心动图检查没有发现结构异常。
该患者被
诊断为上呼吸道
感染，肌肉骨骼胸痛用非甾体类抗炎药治疗，感染在出现几天后消除。
原始出处：
Bryon A. Gentile,et al.
Situs Inversus Totalis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1811002
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