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造影致严重狭窄的左主干血流减慢、心率及血压下降,紧急抢救不要犹豫

Tags: 左主干   造影      作者:DrKing道金医学 更新:2024-05-23

左主干严重狭窄

问题出现

左主干严重狭窄,6F造影导管出现压力嵌顿,第2个体位造影时前降支血流缓慢。

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第3个体位造影时血流更加缓慢、血压下降。

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此时患者明显不适!心率下降、血压下降,经静脉推注肾上腺素0.1mg,泵入多巴胺维持血压。

紧急处理

紧急穿刺股动脉,进入6F EBU 3.5指引导管,Runthrough导丝进入前降支,2.5×20mm球囊扩张左主干。

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扩张后没有造影,即刻送入3.0×29mm药物支架,冒烟定位,支架覆盖左主干开口,14atm扩张释放。

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左主干支架远端接3.0×33mm支架;3.5mm非顺应性球囊支架内高压后扩张,经指引导管推注硝普钠200μg后造影,发现左冠脉血流恢复正常,回旋支开口没有受到明显影响。

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来源:DrKing道金医学
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