导 语:
有人问喝葡萄的医生“何不食肉糜?”来自安徽卫计委的一组照片告诉你,一站十个小时,能喝瓶葡萄糖就不错了。
早晨8:00,摄影师来到安徽医科大学第一附属医院手术室时,这里已经是一片忙碌。医生通道里陆续抵达的医生在忙着更换手术服,患者通道里,即将手术的患者也一个接一个被护工们接入。27个手术室,8:30后将有27台手术开始,而这仅仅是今天一天的开始。
每一次手术前都要洗手,这是手术中心进入手术室的最基本的规矩。
手术的术前准备很复杂,检查、麻醉、消毒,任何一个环节都不能忽视。
1、手术室内外是两个世界
进入手术室,仿佛进入另外一个世界,里面都是墨绿色短袖,没有喧哗,甚至有些寂静。
准备手术器械、小声询问、然后麻醉……一切在静静地进行着。
手术室外,70岁的朱佳根静静地躺在移动担架上。朱佳根来自潜山县,要做腔镜直肠手术。朱佳根有些紧张,毕竟是第一次做这么大的手术,他更希望这次手术后能够好起来,这样儿子和女儿不用为自己担心,不再有负担。
2、一场耗时10个小时的手术
医生在等待手术,即将开始的是一台腹腔镜辅助下
结肠癌根治切除手术。
手术前,医生在详细查看病人的影像。
手术前,一名医生在检查手术器械。
上午8:20,从赵智伟医生踏进第22手术室的那一刻开始,注定了他将在这个手术室站上10个小时,中间不能接电话,不能休息,更不能吃饭,甚至连喝水都没有时间,而这种情况对心外科医生来说是家常便饭,累不算,压力也非常大。
今天是一个患者的心脏搭桥外加大血管手术,期间要将病人的心脏停止跳动一两个小时,要将血液循环移到体外,其复杂程度不是常人可以理解和想象的。和所有大手术一样,从麻醉师到助手、护士等,十几个人,分工严密,严阵以待。
心脏手术特别复杂,赵智伟戴着自己的特殊眼镜进行工作。
8:30,手术正式开始,一切有条不紊地进行,众多的机器、数据和密密匝匝的管子,严密监控着患者的生命指征。
同样紧张的还有麻醉师鲁显福,麻醉的剂量,什么时候苏醒,昏迷多长时间,都有严格的控制,从病人进入手术室后,鲁显福就开始跟踪,了解病人病情,手术状况。“对麻醉师来说,手术的过程就是和主刀医生配合的过程,任何一个环节,任何一个细微的地方出现问题,都有可能酿成事故。”
上午10时许,其他手术室陆陆续续已经完成手术,准备接受下一台手术,而22手术室内,赵智伟和葛建军等医生正在紧张之中。中午12:00,其他手术室医生和护士们已经结束第二台手术,并已经吃完中餐准备第三台手术,22手术室内手术主要环节才刚刚过半。直到下午3点,所有人都已经饥肠辘辘,手术主环节才结束,开始止血。而这个过程,还需要2-3个小时,也只有这个时候,主刀医生才可能去喝一口水。
下午6点,赵智伟已经在手术台上站了10个小时。
手术室里,护士将用过的纱布摆放得整整齐齐,用来清点数字,领取数字与使用数字一定要吻合,以防止遗落在病人身体内。
长达10个小时的手术,一些医护人员开始显出疲态。
下午6:30左右,手术结束,病人被送往ICU,此时,赵智伟医生和助手们已经在手术台上站了10个多小时。而这仅仅是他们极其普通的一天。
3、一天83台手术
手术室护士中心屏幕显示,手术中心27个手术室都在手术。
手术过程的麻醉是手术中特别重要的环节,要求也非常严格,任何一点意外和隐瞒都有可能发生意外。已经在手术室工作20多年的麻醉师汪医生告诉记者,她就曾经遇到病人隐瞒年龄的情况,差点发生意外。她说,一位95岁的老人摔骨折了,需要急诊手术,结果去了好几家医院,医院都是借口老人年龄太大不能手术拒绝接收,后来送到安医,家人直接说成85岁。“相差10岁,麻醉药物剂量会有很大的变化,因为相差10岁,老人的身体机能和脏器功能是有很大差别的。幸运的是手术还算顺利。”
手术中心有一个专门和患者家属沟通的窗口,由一块玻璃隔开,每一次医生出现,差不多都会引起患者家属的一阵骚动。
“你的父亲是不是有点咳嗽?手术要插管,插管术后肺部感染的可能性就增大,你们要考虑好。” 在手术室患者家属交流窗口平台里,一位医生正在跟患者的儿子沟通。像这样的沟通很重要,在手术开始前甚至手术中经常发生。“不是为了免责,而是为了对病人的生命负责。”
安医大一附院总共有两个手术中心。这一天,摄影师所在的手术中心完成了83台手术。其中,时间最短的手术不到半个小时,最长的10个多小时。
摄影师手记:生命之门
这只是安医大一附院手术室的普普通通的一天,手术83例。83,一个貌似简单的数字,却承担着巨大的责任。
手术时间里,手术室内除了仪器的滴答声和手术器械声,异常安静。
摄影师在手术室呆了将近12个小时,从跨进手术室大门那一刻,就感觉进入了另外一个世界,而这种感受绝不是温度的变化。
手术室内,医生戴着3D眼镜对一名55岁的妇女进行肾上腺肿瘤手术,旁边还有一些医生戴着眼镜学习。
中午11:20,26手术室外,一名95年出生的孕妇在等待进入手术室接受剖腹产手术,她已经等了1个多小时,她说有些紧张,里面的手术还没有结束。
剖腹产手术室内,一名护士在用剪刀剪掉孩子的脐带,对孩子来说,一生从这里开始起步。
孩子出生后,一名护士用手弹孩子脚底,让孩子哭出声来。
在手术室12小时,同时感受到的还有医生巨大的体力消耗,一个医生三台、四台手术连轴转,一台手术十几个小时,不能休息和饮食,还不能有丝毫差错,这无论对谁来说都是难以承受的,但他们依然在坚持。
中午12:34,手术室内,妇科医生李宏颜(右)简单午餐后已经做好准备,开始他的第二台手术,而这台手术后,还有一个
卵巢癌手术等着他。
整个手术过程,医生必须特别小心和仔细。
手术中心有一个自己的餐厅,手术的医生在这里刷卡就餐,然后继续下一场手术 。
手术中心的休息室内存放着医护人员的茶杯,茶杯不允许带进手术室。
过道里,一名医生在通电话,电话被允许带进手术室,因为手术前和术后有很多工作需要沟通 。
塞姆来自巴基斯坦,是手术室里唯一的老外医生。
中午,医生在沙发上小憩几分钟,然后接着手术。
观察室内,一个孩子术后醒来哭着要妈妈,几名年轻的护士在哄他。
在摄影师看来,手术室大门隔开的的确是两个世界。手术室里面医护人员小心翼翼地在给患者手术,常常承受着巨大的压力。而大门外面,家属个个心急如焚,总希望有好的消息传出来,总希望自己的亲人痊愈出来。也正是这种过高的期望,常常使得手术室内外成为对立的两面,从而引发医患矛盾。
近年来医患纠纷不断增加,中国目前的医疗纠纷发生率已与发达国家相当,但暴力伤医事件却独在中国接二连三地发生。
一名怀孕几个月的护士在等待病人苏醒。病人手术后被推到观察室进行苏醒,几乎每一个病人都有专门的医生对接,苏醒后才被送到病房。
看到家人推出手术室,得知手术顺利,一位患者家属立即给其他等待的亲属打电话报告消息。
手术室大门是一个生命之门。摄影师在手术室12个小时,截取的仅仅是一个片段,但可以说明的是,当今的医疗技术已经越来越发达,医生也很敬业、很辛苦,也正是这种发达和敬业让人类的平均寿命在不断攀升。然而生命总会有尽头,因此,当我们在面对医患矛盾的时候,可能要站在对方立场上去想一想。多一些理解,我们的生活就会变得更加和睦。
护士中心里已经做完手术的单子密密匝匝,第二天的手术也在需要提前安排。‘’
梅斯编辑后记:
医疗行业人士都知道这篇文章还是过于简单和叙述了,手术医生和一般体力劳动者最大的区别在于巨大的压力和对技术的高要求。
模糊的解剖位置、一塌糊涂的盆腹腔黏连、难以止住的大出血、意外的周围组织损伤、与术前评估不符的更大范围的病变、焦急的等待快速病理、剖宫产胎儿的窒息…………这些无一不刺激着手术医生的每一根神经。医生不仅仅是站在那里或跪在那里,医生是在绷紧着每根神经,全身心的投入到拯救他人的健康之中,经常以牺牲自己的健康为代价。
而手术室之外的焦虑和期待也是手术医生需要考虑的。那就请手术室外的家属们多一份信任、少一分怨怒,让医生们能够更加专注于手术本身吧,这才是对家人最好的爱。
手术室是一个神圣的地方,是外科医生说了算的地方,回想起之前在介入手术室门口吵闹着要进来打医生的患者家属,真不知道他们把亲人的生命置于何地,盲目的冲动就是害人。
如果医生都不能安心看病,专注的做手术了,那患者才是真的惨了。
来源:健康安徽HealthyAnhui
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