JAHA：心脏手术日和生存率的关系研究

Tags: 心脏手术工作日效应生存率作者：xiangting 更新：2017-05-29

这项研究的目的是调查手术日与心脏手术后的生存率之间的关系。

在这项队列研究中，包括了1999年至2003年的SWEDEHEART注册中的所有经历心脏手术的患者。到2014年3月为止的全因死亡人数是从国家登记册获得的。使用Cox回归计算手术日与死亡率之间的关联，并表示为95％CI的风险比。使用限制性平均生存时间差来估计与手术日相关的生命损失。在106473例患者中，25221例（24％）、24 471例（23％）、22 977例（22％）、20 189例（19％）、9251例（8.7％）和4364例（4.1％）分别在周一、周二、周三、周四、周五和星期六/星期日接受手术。星期五至星期天更多的患者接受紧急手术，未经调整的分析显示，这些患者的早期和晚期死亡率较高。在周二、周三、周四、周五和周六/周日接受手术的患者与周一相比，经过1年的随访，调整后的风险比（95％ CI）分别为1.00（0.89-1.13），1.00（0.88-1.12），1.02（0.90-1.16），1.17（1.01-1.37）和1.05（0.86-1.29）。在选择性手术（n = 46 146）中，周二，周三，周四，周五和周六/周日进行手术的患者与周一比较，1年限制性平均生存时间差（95％CI）为-0.5（-1.8-0.8），-0.5（-1.9-0.8），-1.0（-2.6-0.5 ），0.02（-2.2-2.3）和-1.2（-6.3-3.9）天。

可见在15年内瑞典接受心脏手术的患者中没有发现手术工作日效应。这些数据表明心脏手术后的早期风险和长期预后不受手术日的影响。

原始出处：

Magnus Dalén,et al. Weekday and Survival After Cardiac Surgery-A Swedish Nationwide Cohort Study in 106 473 Patients. JAHA.16 May 2017.

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