美国病理学家学会的指导方针建议,只有在肿瘤表现出不同的形态或级别时,才对多灶浸润性乳腺癌的其他肿瘤灶进行雌激素受体(ER)、孕激素受体和HER2生物标志物的检测。本研究的目的是评估多灶性浸润性乳腺肿瘤中中生物标志物检测的临床意义。
研究人员回顾性分析了2015年1月至2016年3月在西奈山医院(纽约,纽约)诊断患有同侧多灶性乳腺癌的118名患者。
结果显示,
3种生物标志物中,在另外的肿瘤灶中测试86个病例中至少可检测到1种。对2个病灶之间的至少一种生物标志物,15个病例(17%)显示染色不一致。在67例ER不一致病例中的7例(10%)中,4例(57%)显示主要变异(从阴性到阳性),包括3例肿瘤病灶较小的ER阳性,而肿瘤指数阴性。同样,在67例黄体酮受体不一致病例中(7%),4例(57%)显示从阴性到阳性的主要变异,而在3例主要不一致的情况下,肿瘤指数对孕酮受体呈阴性,而较小的为阳性。在86例中有5例(6%)观察到HER2的差异表达。15例患者中只有5例(33%)结果不一致,由于组织学或分级的差异,根据美国病理学家学院的建议,将提供额外病灶的生物标志物测试。在剩余的10名患者中,如果未测试较小的病灶,则7名(70%)对较小病灶的阳性结果将不进行适当的辅助全身治疗。
本研究建议对原发肿瘤中表达阴性的,在其他同侧同步肿瘤上进行重复常规检测。
原始出处:
Pooja Navale, Ira J. Bleiweiss, Shabnam
Jaffer, Evaluation of Biomarkers in Multiple Ipsilateral Synchronous Invasive
Breast Carcinomas
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