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关于体重指数(BMI)对静脉血栓栓塞(VTE)患者临床结局影响的信息较为有限。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查BMI对VTE患者的基线特征、治疗模式和24个月结局的影响。
GARFIELD-VTE是一项前瞻性、非干预性研究，纳入了10869名经客观确诊的VTE患者。患者根据BMI分组：<18.5（体重较低；n=214）；18.5-24.9（正常；n=2866）；25.0-29.9（超重；n=3326）；≥30（肥胖；n=3073）。
与BMI正常的患者相比，肥胖患者更多为白种人（77.4% vs. 57.9%），在门诊接受治疗（30.4% vs. 23.1%），并且既往有VTE（17.5% vs. 11.7%）。活动性癌症与较低的BMI相关（体重不足：30.4%，正常：13.5%，超重：9.4%，肥胖：7.0%）。在基线时，与体重较低或体重指数正常的患者（30.8%和21.6%）相比，超重和肥胖患者接受单独肠外治疗的频率较低（16.7%和14.4%）。
与BMI正常的患者相比，肥胖患者更常服用抗凝剂≥2年（52.3% vs. 37.7%）。24个月后，超重和肥胖患者的全因死亡风险低于BMI正常的患者（调整后的风险比[95%CI]分别为0.75[0.63-0.89]和0.59[0.49-0.72]））。与体重指数正常的患者相比，体重较低的患者更常发生大出血(2.45[1.41-4.26])和全因死亡率(1.90[1.43-2.53])。复发性VTE在各组之间相当。
由此可见，体重过轻的VTE患者发生死亡和大出血的风险最高。肥胖VTE患者的死亡风险低于BMI正常的VTE患者。
原始出处：
Jeffrey I. Weitz.et al.Influence of Body Mass Index on Clinical Outcomes in Venous Thromboembolism: Insights from GARFIELD-VTE.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15520
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