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盘点:近期生殖健康进展盘点

Tags: 生殖健康      作者:AlexYang 更新:2019-11-23

【1】IJIR:经皮神经电刺激治疗早泄患者临床试验研究 

最近,有研究人员在2017年6月到2018年10月期间进行了阶段II单臂临床试验,评估了经皮神经电刺激治疗(TPTNS)对早泄(PE)治疗的效果和安全性情况。

研究包括了12名患有PE的患者,并且之前没有进行过任何治疗。其中1名参与者中途退出,另外11名参与者提供了数据的主要结果。TPTNS治疗方法是利用20Hz频率和200?sec脉冲幅度治疗30分钟,并根据患者的感受对强度进行了调整。参与者进行了为期12周的治疗,每3周进行一次。在治疗完成后,研究人员进行了为期9个月的跟踪调查。主要结果为在第12周阴道内射精潜伏期(IELT)增加了3倍。研究总共有11名患者完成了治疗,54.5%(p=0.037)的患者在第12周与基线的IELT评分相比增加了2倍。IELT在12、24和48周IELT分别增加了4.8倍、6.8倍和5.4倍。其中,1名患者报道便秘,1名患者报道在一次治疗过程中腿部有发热感。

最后,研究人员指出,他们的研究表明了TPTNS治疗能够延迟早泄患者的射精潜伏期,并且副作用小。另外,研究人员也指出了需要更大的群体来验证他们的结果。

【2】Sci Rep:不孕女性中优势卵泡的过早破裂往往能够保留优良的卵母细胞 

排卵过程包括了卵泡破裂和随后的卵母细胞排出,然而是否每一个卵泡破裂均与其卵母细胞的排出相关仍旧缺乏证据。

最近,有研究人员在一个大规模的时间窗研究中调查了上述组织,具体是在体外受精和胚胎移植治疗不孕妇女期间,尝试抽吸在定期取卵前就已经发生破裂的优势卵泡。研究人员从1071名女性中成功的抽吸了1071个超声确认破裂后的优势卵泡中的587个(每名女性1个优势卵泡),并取出了225个卵母细胞(卵母细胞恢复率:43.4%抽吸的卵泡),并成功的产生了28个活产婴儿(活产婴儿比例:11%取出的卵母细胞)。有趣的是,破裂后的优势卵泡的活产比例与常规破裂前抽吸优势卵泡活产比例(1085/8977,12.1%)没有显出的差异。

最后,研究人员指出,他们的发现表明了在进行体外受精治疗的不孕女性中,卵母细胞排出在卵泡破裂后并不经常发生,尽管在卵泡中保留的卵母细胞仍旧保留相关生殖能力。

【3】Gene:在原发性性腺功能不全患者中鉴定了2个纯合的ALMS1变异 

原发性性腺功能不全(AS)是一种少见的单基因多系统纤毛障碍,并且具有一些基本的特征,包括锥杆营养不良、感觉神经听力丧失、代谢功能障碍和由中心体基体蛋白编码基因ALMS1的双等位基因突变引起的多器官功能衰竭。

最近,有研究人员在一个患有AS的伊朗家庭中对致病基因进行了鉴定。研究人员从一名12岁的AS女孩中获得了基因组DNA,并进行了二代测序。根据生物信息学分析、计算模型和分离变异分析,研究人员在ALMS1基因的第八个外显子鉴定了2个近距离的纯合变异,分别为c.7262 G>T和c.7303-7305delAG。临床上正常的父母在这2个变异位点上均表现为杂合。这些变异的频率很低并且在公共基因组数据库中只表现为杂合状态。

最后,研究人员指出,由于ALMS1基因较大且与其他纤毛病和遗传疾病相似,全外显子组测学可以有效的对致病变异进行鉴定从而改善AS的临床治疗。

【4】Sci Rep:晚期非精原细胞性睾丸生殖细胞瘤中使用腹腔镜手术治疗腹膜后残留肿块评估 

最近,有研究人员在大量的晚期非精原细胞性睾丸生殖细胞瘤(NSTGCT)患者中,描述了关于腹膜后肿瘤残留肿块的切除(RRTM)的传统开腹手术(C-RRRTM)和腹腔镜手术(L-RRRTM) 的10年肿瘤学经验。

研究包括了150名连续的NSTGCT患者,他们在结合化疗后需要辅助手术。89名患者安排了L-RRRTM手术,61名患者安排了C-RRRTM手术。研究发现,L-RRRTM组和C-RRRTM组中残留的肿瘤直径均值分别为20mm和42mm(p<0.001)。L-RRRTM组中转化率为15%。围术期并发症在L-RRRTM组中的5名患者(9%)中发生,而在C-RRRTM组中的7名患者(12%,NS)中发生。L-RRRTM组平均持续时间为156分钟,而C-RRRTM组平均时间为221分钟(p<0.001)。另外,L-RRRTM组和C-RRRTM组术后并发症比例分别为17/89和18/61(p<0.001)。L-RRRTM组和C-RRRTM组术后住院时间分别为2天和6天(p<0.001)。在均值为79个月的跟踪调查期间,共有27名患者出现复发,L-RRRTM组和C-RRRTM组分别有8名(9%)和19名(31%)(p<0.001)。

最后,研究人员指出,RRTM腹腔镜切除对晚期NSTGCT是可行的并且是适当选择的患者的安全治疗方法。

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