肥胖是一种常见的，可改变的心血管和脑血管危险因素。在艾滋病病毒感染者中，肥胖可能导致多系统失调，包括认知障碍。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员评估了体重指数（BMI）和中心性肥胖（腰围[WC]）与特定领域的认知功能以及HIV感染男性（MWH）与HIV未感染（HIV-）男性10年认知下降之间的相关性。
该研究共纳入了316名MWH和656名HIV-多中心艾滋病队列研究参与者，基线年龄≥40岁，每2年进行一次神经心理测试，同时进行BMI和WC测量。如果服用≥2种抗逆转录病毒药物，并且在>80％的就诊时HIV-1 RNA<400拷贝/mL，则纳入MWH。混合效应模型包括1996年至2015年的所有访问者，按HIV血清状况分层，并根据社会人口统计学指标、行为学指标和
临床特征进行调整。在基线和随访时，分别有8％的MWH和15％的HIV-男性和41％的MWH和56％的HIV-男性≥60岁。
横断面分析，较高的BMI与MWH和HIV男性的运动功能以及HIV男性的注意力/工作记忆呈负相关。WC与MWH和HIV男性的运动功能呈负相关。纵向关联表明，肥胖的BMI与MWH运动功能的急剧下降相关，而在HIV-男性中，肥胖与运动功能、学习和记忆的下降有关。WC或中心性肥胖症表现出相似的关联模式。
由此可见，较高的肥胖与较低的认知横断面和较大程度的认知能力下降相关，尤其是在HIV-男性中。超重和肥胖可能是神经系统预后、
预防和干预途径的重要预测因素。
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