微血管阻塞影响一半ST段抬高心肌梗死患者的预后。本研究旨在确定冠状动脉再灌注后早期低剂量冠状动脉内注射alteplase治疗策略的有效性和安全性是否与缺血时间有关。
本研究纳入分析了来自11个英国研究中心的440名ST段抬高型心梗患者,参与者被随机分配安慰剂组(n=151),alteplase10mg组(n=144)和alteplase20mg组(n=145),主要终点事件是心脏磁共振成像在2-7天时量化的微血管阻塞量(左心室质量百分比)。结果显示,alteplase剂量与微血管阻塞程度无相关性(p=0.128),但是,在缺血时间4-6h的患者中,alteplase可以增加患者的微血管阻塞程度,而缺血时间和alteplase剂量无明显相关性。
研究结果显示,对于缺血时间为4-6h的ST段抬高型心梗患者,低剂量冠脉注射alteplase可能会增加微血管阻塞风险。
原始出处:
Peter J et al.Low-Dose Alteplase During Primary Percutaneous Coronary Intervention According to Ischemic Time.JACC.2020 Mar.