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微血管阻塞影响一半ST段抬高心肌梗死患者的预后。本研究旨在确定冠状动脉再灌注后早期低剂量冠状动脉内注射alteplase治疗策略的有效性和安全性是否与缺血时间有关。
本研究纳入分析了来自11个英国研究中心的440名ST段抬高型心梗患者，参与者被随机分配安慰剂组（n=151），alteplase10mg组（n=144）和alteplase20mg组（n=145），主要终点事件是心脏磁共振成像在2-7天时量化的微血管阻塞量（左心室质量百分比）。结果显示，alteplase剂量与微血管阻塞程度无相关性（p=0.128），但是，在缺血时间4-6h的患者中，alteplase可以增加患者的微血管阻塞程度，而缺血时间和alteplase剂量无明显相关性。
研究结果显示，对于缺血时间为4-6h的ST段抬高型心梗患者，低剂量冠脉注射alteplase可能会增加微血管阻塞风险。
原始出处：
Peter J et al.Low-Dose Alteplase During Primary Percutaneous Coronary Intervention According to Ischemic Time.JACC.2020 Mar.
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