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盘点:2019年11月30日Lancet研究精选

Tags: Lancet      作者:MedSci 更新:2019-11-29

【1】短期强的松龙治疗手部骨关节炎

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32489-4

手部骨关节炎是一种普遍的关节疾病,其具有较高的疾病负担,但医疗需求未得到满足。HOPE研究中,研究人员考察了短期泼尼松龙对疼痛性手部骨关节炎和滑膜炎患者的有效性和安全性。

92名患者参与研究,其中46例(50%)患者接受泼尼松龙和46例(50%)患者接受安慰剂治疗。泼尼松龙组42例(91%)患者和安慰剂组42例(91%)患者完成了14周研究。治疗6周后,泼尼松龙组患者手指疼痛的平均变化为 -21.5,而安慰剂组为-5.2。研究期间报告了5起严重不良事件:泼尼松龙组中发生了1起严重不良事件(心肌梗死)和安慰剂组的4起严重不良事件(手术、肠道手术、需要起搏器植入的房颤以及需要子宫切除的症状性子宫肌瘤)。4例(4%)患者因不良事件中止研究:1名(2%)泼尼松龙(用于心肌梗死)组患者和3名(7%)安慰剂治疗的患者(肠手术、腿部感染血肿和莱姆关节炎)。

【2】TriClip边缘修复系统治疗三尖瓣返流

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32600-5

三尖瓣返流是一种常见病,其发病率高,死亡率高且治疗方法少。TRILUMINATE试验的目的是评估TriClip(一种微创经导管三尖瓣修复系统)对减少三尖瓣返流的安全性和有效性。

85名患者(平均年龄77.8岁;56名[66%]女性)入选,并接受了成功的TriClip治疗。在接受超声心动图的83例患者中,71例(86%)的三尖瓣返流严重程度至少降低了1级,达到预先设定的疗效终点。1名患者在6个月的随访前退出,没有发生重大不良事件,被排除在主要安全终点分析之外。6个月时,84名患者中有3名(4%)出现严重不良事件,达到预先设定的安全性终点。72例患者中5例(7%)出现粘连。未发生围手术期死亡、转手术、器械栓塞、心肌梗死或中风。6个月时,84例患者中有4例(5%)死亡。

【3】Resmetirom治疗非酒精性脂肪性肝炎II期临床效果显著

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32517-6

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的特征是肝脂肪变性、炎症、细胞损伤和进行性肝纤维化。Resmetirom (MGL-3196)是一种肝靶向、选择性甲状腺激素受体-β激动剂,可通过增加肝脏脂肪代谢和降低脂肪毒性来改善NASH。近日研究人员评估Resmetirom治疗NASH患者的安全性和有效性。

84名患者接受Resmetirom治疗,41名接受安慰剂治疗。与安慰剂组(n=38)相比, Resmetirom (n=78)组患者,在12周(Resmetirom vs安慰剂:-32.9% vs -10.4%)和36周(-37.3% vs -8.5%),肝脏脂肪相对减少更为显著。不良反应多为轻度或中度,Resmetirom组暂时性轻度腹泻和恶心的发生率较高。

来源:MedSci原创
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