这篇研究的目的是为了评估镊钛旋转器械根尖预备型号和不同消毒剂对经过根管治疗的根尖牙周炎患牙的杀菌效果影响。
研究对43颗经过根管治疗的根尖牙周炎患牙进行再治疗。所选牙齿根据使用的消毒剂不同随机分为2组（2.5%次氯酸钠 [NaOCl]， n = 22； 生理盐水， n = 21）。根管预备采用Twisted File Adaptive (TFA)系统(SybronEndo， Orange， CA)。细菌样本的采集分别在预备前（S1）、使用TFA系统的第一根器械后（S2）和第三根器械后（S3）。在生理盐水组，新增一个样本在上述各步骤完成后再进行1% NaOCl的根管冲洗（S4）。提取
临床样本的DNA，并进行实时定量聚合酶链式反应检测总细菌和链球菌水平。
结果显示，所有牙齿在S1期细菌检测均呈阳性。在不考虑冲洗剂的情况下，使用到TFA系统的第一根和第三根器械进行根管预备均可以显著减少根管内的细菌量(P < .01)。根尖扩大至第三根器械时的细菌数要比第一根时明显减少(P < .01)。组间比较表明，在第一根器械预备完成后使用NaOCl或生理盐水进行根管冲洗并没有显著性差异(P > .05)。然而，使用最大型号序列预备后，NaOCl的冲洗效果要明显优于生理盐水(P < .01)。
结论：在不考虑冲洗液的类型时，根尖预备器械型号的增加可以显著提高根管消毒效果。另外，在使用较大型号的器械预备时，NaOCl根管消毒的效果要明显优于生理盐水。
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