总计28980例CRC病例和137 077例对照。口服
抗生素与
结直肠癌风险增加相关,但其影响因解剖位置而异。抗生素的使用以剂量依赖性的方式增加
结肠癌风险。即使在最少使用剂量后也可以观察,在近端结肠和使用具有抗厌氧活性的抗生素时风险最大。相反,抗生素使用与直肠癌呈负相关,特别是抗生素暴露时间>60天(调整OR值为0.85)人群。青霉素,特别是氨苄西林/阿莫西林增加了结肠癌的风险(aOR =1.09),而四环素则降低了直肠癌的风险(aOR =0.90)。在
诊断前10年(aOR =1.17)即可发现抗生素与癌症的关联。