银屑病关节炎(PsA)是一种复杂的慢性疾病,通常导致患者健康相关的生活质量(HRQoL)恶化。PsA伴随的不同并发症也是影响患者生活质量的关键因素。本研究旨在通过真实世界数据,关注PsA患者在5年随访期间的生活质量、皮肤生活质量以及并发症的变化,从而为PsA的长期管理提供证据支持。
本研究为前瞻性观察性研究,共纳入114名门诊PsA患者。在基线和5年后对患者进行了详细评估,数据收集包括人口统计学特征、临床疾病活动性指标及患者报告结果(PROMs)。使用15D工具评估了一般生活质量,使用皮肤病学生活质量指数(DLQI)评估了皮肤生活质量。
研究结果:
在这项为期5年的前瞻性观察性研究中,银屑病关节炎(PsA)患者的整体生活质量和皮肤相关生活质量在随访期间表现出稳定性。使用15D工具和皮肤病学生活质量指数(DLQI)进行评估,结果显示,从基线到第五年,患者的一般生活质量(15D得分从23.53变化到23.08,p = 0.85)和皮肤生活质量(DLQI得分从3.48变化到2.68,p = 0.07)均未显示出显著的恶化。
尽管患者的并发症数量在这5年中有所增加(从平均1.13增加到1.39,p < 0.01),但疾病的活动性指标显示出显著的改善。66/68肿痛关节计数、银屑病关节炎疾病活动指数(Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis)和银屑病关节炎严重性指数(Psoriatic Arthritis Severity Index)均有显著下降(所有p < 0.01),表明治疗效果显著。
此外,采用生物制剂或靶向小分子抗风湿药物(b/tsDMARDs)的患者比例在5年后有所增加(从37.7%增至46.5%,p = 0.03),这可能是患者生活质量得以维持的一个重要因素。这表明随着现代治疗方法的广泛应用,尽管并发症数量有所增加,但通过有效的疾病控制,患者的基线生活质量得以保持。
PsA 患者在基线和 5 年随访期后不同合并症的患病率
这些发现突显了在PsA长期管理中,连续和适应性治疗策略的重要性,以及这些策略在维持甚至可能改善患者生活质量方面的潜在效益。
原始出处:
Exploring 5-year changes in general and skin health-related quality of life in psoriatic arthritis patients. Rheumatol Int. 2024 Apr;44(4):675-685. doi: 10.1007/s00296-024-05536-1. Epub 2024 Feb 6. PMID: 38319377.
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