最近,有研究人员调查了黑人男性和白人男性前列腺癌患者在与医生讨论临床试验的意愿上是否存在差异,如果存在差异,患者层面的障碍是否在统计学上介导了种族差异。
研究共包括了205名参与者(92名黑人男性和113名白人男性),平均(范围)年龄为65.7(45-89)岁;32%的参与者具有高中或以下学历,27.5%的人家庭收入低于4万美元。大多数参与者(88.3%)表示肯定或可能愿意讨论试验,但白人参与者比黑人参与者更可能认可这一最高类别的意愿(82% vs 64%;χ22=8.81;P=0.01)。与白人参与者相比,黑人参与者更年轻(F1,182=8.67;P <0.001),受教育程度较低(F1,182=22.79;P<0.001),收入较低(F1,182=79.59;P <0.001),认为经济负担较大(F1,182=42.46;P<0.001),健康素养较低(F1,184=9.84;P=0.002),基于群体的医疗怀疑较重(F1,184=21.48;P<0.001)。只有基于群体的医学怀疑显著介导了种族和讨论试验意愿之间的关联(间接效应,-0.22;P=0.002)。
最后,研究人员指出,在这项前列腺癌男性研究中,大多数参与者愿意讨论试验,但黑人男性的意愿明显低于白人男性。黑人男性更有可能认为他们种族群体的成员应该对医疗系统产生怀疑,且这种信念与较低的讨论试验意愿有关。因此,解决医疗不信任问题可能会改善临床研究的公平性。
原始出处:
Nicole Senft , Lauren M Hamel , Mark A Manning et al. Willingness to Discuss Clinical Trials Among Black vs White Men With Prostate Cancer. JAMA Oncol. Sep 2020