梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG-IgG）于 2007 年被确定为中枢神经系统（CNS）脱髓鞘疾病的生物标志物。最近，MOG-IgG 相关疾病（MOGAD）被认为是一种独立的疾病，有别于多发性硬化症（MS）和水通道蛋白-4-IgG 阳性神经脊髓炎视网膜谱系障碍（AQP4 + NMOSD），相关国际诊断标准于 2023 年提出。
其中，MOGAD通常与视神经炎（ON）、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）、脊髓炎、大脑单灶或多灶功能障碍、脑干或小脑功能障碍、大脑皮质脑炎或它们的组合有关。本研究旨在评估脑脊液（CSF）髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG-IgG）检测的诊断效用。
来自美国的学者回顾性地鉴定了1996年1月1日至2023年5月1日期间在梅奥诊所和其他医疗中心接受脑脊液MOG-IgG检测的患者，这些患者包括：对照组282例；血清MOG-IgG阳性的MOG抗体相关疾病（MOGAD）74例；血清MOG-IgG阴性的高危表型73例；血清MOG-IgG假阳性的替代诊断18例。一种基于活细胞的检测方法使用多种抗人类二抗评估 CSF MOG-IgG 阳性（IgG 结合指数 [IBI]，≥2.5），评估脑脊液 MOG-IgG IBI 与滴度的相关性。
结果显示，泛IgG Fc特异性二级检测结果最佳，使 CSF MOG-IgG 的灵敏度达到 90%，特异性达到 98%（尤登指数 0.88）。其中，4/282（1.4%）例对照组；66/74（89%）例血清 MOG-IgG 阳性的 MOGAD 患者和9/73（12%）例血清 MOG-IgG 阴性的高危表型患者脑脊液 MOG-IgG 阳性的病例。血清 MOG-IgG 阴性但 CSF 阳性的 MOGAD 患者有 9/83 例（11%），他们都符合 2023 年 MOGAD 诊断标准。
对血清 MOG-IgG 低阳性者进行的亚组分析显示，与其他血清 MOG-IgG 假阳性的疾病（3/15[20%]）相比，MOGAD（13/16[81%]）患者的 CSF MOG-IgG 阳性率更高（P = 0.01）。脑脊液 MOG-IgG IBI 与脑脊液 MOG-IgG 滴度（29 份样本中均有）相关（Spearman's r = 0.64，p < 0.001）。
综上，对于表型可疑但血清 MOG-IgG 阴性的患者，以及血清 MOG-IgG 阳性率低且诊断不确定的患者，脑脊液 MOG-IgG 检测具有诊断作用。这些研究结果支持在适当的临床环境中进行脑脊液MOG-IgG检测。
参考文献：
Lancet Neurol：唐氏综合征和常染色体显性阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的比较
0
2021-10-24
点击查看
Neurology：脑血管和阿兹海默病生物标志物与认知功能未受损个体胆碱能白质退化的关系
0
2022-09-23
点击查看
Neurology：突触和轴突完整性对认知功能未受损成人纵向灰质萎缩的联合作用
0
2022-10-31
点击查看
Neurology：神经元核内包涵体病患者的CSF P-Tau181和其他生物标志物情况分析
0
2023-03-11
点击查看
JNNP:脑脊液中粒细胞活化标志物区分急性神经脊髓炎谱系障碍和多发性硬化
0
2023-04-23
点击查看
Mol. Psychiatry：基于脑脊液生物标志物的不同炎症特征与大脑结构和认知的保留或减弱有关
0
2024-01-20
点击查看
