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Eur Urol Oncol:经尿道膀胱肿瘤切除术的质量控制指标调查

Tags: 切除术   膀胱肿瘤   质量控制指标      作者:AlexYang 更新:2023-01-23

质量控制指标(QCIs)可用于客观地评估指南的遵循情况,并为泌尿科医生和中心的治疗质量制定基准。

近期,来自比利时的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章,研究人员利用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的前瞻性注册数据,评估了非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的六个QCI

2013-2017年期间,研究人员在三个中心使用嵌入电子病历的电子病例报告表(eCRFs),前瞻性地收集了TURBT患者的临床数据。排除了T0疾病或既往有T2疾病的患者。研究人员评估了六个QCI:完全切除(CR)状态、是否存在逼尿肌(DM)、再次TURBT、单次灌注丝裂霉素C(MMC)、开始卡介苗(BCG)治疗以及诊断后≤6周的治疗。评估了QCIs的报告质量和QCIs的依从性,并比较了不同中心和不同时期的依从性,调查了依从性和无复发生存(RFS)之间的相关性情况。

研究共收集了1350例TURBT手术的数据,其中907名患者的1151例纳入研究。欧洲泌尿外科协会TURBT手术后的风险类别分布为:低风险271例,中风险464例,高风险416例。两项QCI的报告质量不理想,DM为35%,BCG为51%。CR的QCI符合率为97%,DM为31%,MMC为65%,再次TURBT为33%,BCG为39%,诊断后≤6周的治疗为88%。各个中心对所有QCI的依从性差异很大。随着时间的推移,对MMC和再次TURBT的依从性明显增加,但可能归因于一个中心。对MMC的依从性与RFS明显相关。研究的主要局限性在于回顾性的收集病理数据。

根据质量控制指标依从性分层的无复发生存情况

综上所述,通过TURBT注册收集病理和结果数据,可以评估NMIBC的QCIs。该研究也证实了这种方法在现实生活中的可行性。各个中心在QCI方面的表现差异可以促使泌尿科医生改善对NMIBC患者的日常护理,从而改善临床结果

原始出处:

Tim Muilwijk , Murat Akand , Yannic Raskin et al. Quality Control Indicators for Transurethral Resection of Bladder Tumor: Results from an Embedded Belgian Multicenter Prospective Registry. Eur Urol Oncol. Dec 2022

 

来源:MedSci原创
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