Pediatrics：无创检查诊断小儿炎症性肠病的指标有哪些？

小儿炎症性肠病(IBD)的临床表现通常不具有特异性，常会被误诊为功能性胃肠疾病。研究者检索相关数据库，分析关于儿童慢性胃肠道症状中IBD诊断方式精确性的研究，IBD经过内窥镜检查和组织病理学或临床随访以确定。以探究症状、体征、非侵入性检查等对IBD诊断的精确性。

该荟萃分析纳入了19篇研究，涉及2806名患者。研究数据显示，症状如腹痛、腹泻、直肠出血、体重下降等诊断IBD敏感性0.48-0.82，特异性0.17-0.78。对于血液检查诊断IBD，C反应蛋白（9项研究）和白蛋白（6项研究）表现最佳，敏感性分别为 0.63 (0.51-0.73) 和0.48 (0.31-0.66)，特异性分别为0.88 (0.80-0.93)和0.94 (0.86-0.98)。粪便钙卫蛋白 (FCal)（10项研究）诊断IBD的敏感性和特异性分别为0.99 (0.92-1.00) 和(0.54-0.74)。

荟萃分析结果表明，当根据小儿患者症状无法诊断IBD时，使用FCal、CRP和白蛋白具有潜在的临床价值，可选择出IBD低风险（FCal结果阴性）或高风险患者（CRP、白蛋白阳性），进而避免内窥镜等有创检查。

原始出处：

Holtman GA, Lisman-van Leeuwen Y,et al.Noninvasive Tests for Inflammatory Bowel Disease: A Meta-analysis.Pediatrics. 2015 Dec 17. pii: peds.2015-2126.