本系统评价旨在确定最有效的牙槽骨垂直骨增量技术。
系统搜索选择临床试验和对垂直骨高度降低的患者进行的回顾性研究。纳入自体骨移植,与诸如牵张成骨术(DO),颗粒移植,块状加钛网颗粒移植和帐篷杆技术的研究,患者为18岁及以上的成人。探索了以下电子数据库:PubMed,CINAHL,牙科和口腔科学。使用Google Scholar对2005年1月至2017年12月期间发表的全文文章进行了补充手动搜索。使用EPOC标准评估纳入研究的偏倚风险。使用Review Manager进行Meta分析,研究使用各种骨增量技术获得的垂直骨增量和骨吸收平均值的定量数据。使用随机效应模型。使用I2统计学评估研究中的异质性。
结果,研究共检索到2322篇文章。排除不相关的论文后,最终只选出了8篇论文进行详细评估。其中8例为临床试验,3例为回顾性研究。四项关于DO的研究,2项关于颗粒接枝,1项关于自体块接枝加颗粒接枝,1项关于帐篷杆移植。所有研究中的对照组均为自体移植物。Meta分析显示DO与自体块移植治疗垂直骨增长无明显差异(平均差异0.82 [-1.28,2.91])。类似地,在2种骨吸收技术中没有观察到显著差异(平均差异0.38 [-0.23,0.99])。
总之,DO并不优于垂直骨增强的自体块移植。这两种技术都与许多并发症有关。在这两种技术中观察到的骨吸收没有差异。由于数据有限,无法在其他技术上得出结论性结果。
原始出处:
Hameed MH, Gul M, et al., Vertical Ridge Gain with Various Bone Augmentation Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Prosthodont. 2019 Feb 4. doi: 10.1111/jopr.13028.