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医路相伴，成就大医
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评估抑郁症的严重程度（SOD），尤其是自杀意念（SI），不仅对情绪障碍患者的治疗十分关键，而且对精神病人的治疗也至关重要。
SOD可以通过面对面访谈评估（如汉密尔顿抑郁量表-17，HAMD-17），也可以通过自填式问卷评估（如病人健康问卷-9，PHQ-9）。然而，这些评价系统依赖于受调查者的主观信息，在临床实施过程中可能会有一定的困难。
为了解决这个限制，迫切需要一个更加客观的评价系统。
近期，一项发表在Plos One杂志上研究采用了新型的评价方法。
首先，研究者们收集了三个独立临床中心精神病患者的临床资料，包括HAMD-17/PHQ-9以及患者的血浆。随后，研究者们使用液相色谱-质谱（LC-MS）方法对患者血浆中的123个代谢物进行代谢组学检测。
有趣的是，不管是否存在药物和诊断的差异，所有三个独立队列相关的设置中的五个血浆代谢物（3-羟基丁酸酯（3HB）、甜菜碱、柠檬酸、肌酐和γ-氨基丁酸（GABA））与SOD有关。
此外，研究者们还发现了一些代谢产物单独与抑郁症的亚症状（包括SI）相关。
在这项研究中，研究者们成功地创建了一个分类模型来区分抑郁症患者是否有SI倾向。
最后，研究者们还制作了一个导频算法，可以通过柠檬酸和犬尿氨酸预测SI的分级。此项研究中发现的一些代谢产物可能与SOD病理生理过程中新型的标志物密切相关。
最后，此项研究提出，我们应该利用人类和啮齿类动物的跨物种研究模型来探讨这些代谢物对抑郁症状的生物学影响。此项多中心试验研究提供了一个潜在的实用程序来测量血液代谢物，其不仅可以作为一种新的评估SOD的客观工具，而且可以在临床实践中评估疗效。
此外，通过饮食和/或药物调整这些代谢物可能是一种新的治疗抑郁症的靶点。
原始出处：
Setoyama D, Kato TA, Hashimoto R, Kunugi H, Hattori K, Hayakawa K, Sato-Kasai M, Shimokawa N, Kaneko S, Yoshida S, Goto YI, Yasuda Y, Yamamori H, Ohgidani M, Sagata N, Miura D, Kang D, Kanba S. Plasma Metabolites Predict Severity of Depression and Suicidal Ideation in Psychiatric Patients-A Multicenter Pilot Analysis. PLoS One. 2016 Dec 16;11(12):e0165267. doi: 10.1371/journal.pone.0165267. eCollection 2016.
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