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Chest:肺部结节三种引导性支气管镜检查的随机比较研究

Tags: 周围性肺部结节   支气管镜   电磁导航支气管镜   径向支气管内超声   机器人支气管镜      作者:xiangting 更新:2019-11-23

支气管镜诊断周围性肺部结节(PPNs)的能力仍然有限。尽管经过数十年的努力,证据表明电磁导航支气管镜(EMN)和径向支气管内超声(EBUS)的诊断准确性仅为50%。机器人支气管镜检查(RB)的新进展可能会改善PPNs的评估。

这是一项前瞻性单盲随机对照比较研究,在PPNs<2cm的人体尸体模型中使用径向EBUSUTB-rEBUSvs EMN vs RB超薄支气管镜评估PPNs的定位和穿刺成功率。主要终点是能够成功定位和穿刺靶结节的能力,对RBEMN进行比较,通过锥束CT进行验证。次要终点包括穿刺针到目标位置的未命中距离,以及UTB-rEBUS比较。

在研究期间,对20PPNs进行了60次手术。PPNs分布在各个肺叶上,其中80%位于肺周围。目标PPN的平均直径为16.5±1.5毫米,其中50%具有CT支气管征。与EMN相比,使用RBPPN定位和穿刺的成功率更高(80vs 45%;P= .02)。在未成功穿刺中,比较UTB-rEBUSEMNRB时,穿刺针到目标位置的未命中距离有明显差异(P= .0014)。

在尸体模型中与现有技术相比,使用RB明显提高了定位和成功穿刺小型PPNs的能力。这项研究证明RB可以精确到达、定位和穿刺肺周围小结节的潜力。

原始出处:

Lonny Yarmus. A Prospective Randomized Comparative Study of Three Guided Bronchoscopic Approaches for Investigating Pulmonary Nodules. Chest. 01 November 2019.

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