Diabetol Metab Syndr：高同型半胱氨酸血症是代谢综合征患者动脉粥样硬化的独立危险因素

代谢综合症（MetS）是一种可能促进动脉粥样硬化疾病发展的临床疾病。迄今为止，尚未清楚MetS中血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的升高所带来的临床影响。这项横断面研究旨在评估MetS与高同型半胱氨酸血症之间的关系以及Hcy在MetS动脉粥样硬化并发症发病机理中的潜在作用。

研究招募了300名MetS门诊患者。对所有患者进行病史收集，体格检查，血液采样和颈动脉超声回波彩色多普勒检查。根据Hcy水平，将MetS患者分为两组：“正常”（<10.7μmol/ l； n = 140，第1组）和“高” Hcy（≥10.7μmol/ l； n = 160，第2组）。使用学生t检验或卡方检验进行统计分析。使用通用线性模型评估潜在协变量对组差异的影响。连续变量之间的关系通过简单或多重相关以及线性回归进行评估。建立了多元回归模型以评估Hcy以及其他潜在危险因素对颈动脉粥样硬化的影响。

结果显示，Hcy高的患者主要是男性，年龄稍大于第1组患者。吸烟者和非吸烟者的Hcy水平相似，未观察到烟包年与Hcy之间存在统计关系。与第1组相比，第2组的叶酸，维生素D，高密度脂蛋白（HDL）-胆固醇和肾小球滤过率（e-GFR）水平较低，但C肽，尿酸和甘油三酸酯的水平较高。在所有患者中，Hcy与C肽和尿酸呈正相关，与叶酸和e-GFR呈负相关。Hcy高的患者的内膜中层厚度（IMT）和颈动脉狭窄程度明显更高，所有患者中Hcy与IMT和颈动脉狭窄均呈正相关。最后，研究发现Hcy的水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。

综上所述，该研究结果突出了MetS与高同型半胱氨酸血症之间的联系，以及Hcy对MetS患者动脉粥样硬化过程的直接影响。早期纠正叶酸水平可能有助于预防MetS患者的心血管并发症。

原始出处：

Piazzolla G, Candigliota M, et al., Hyperhomocysteinemia is an independent risk factor of atherosclerosis in patients with metabolic syndrome. Diabetol Metab Syndr. 2019 Oct 26;11:87. doi: 10.1186/s13098-019-0484-0. eCollection 2019.