NEJM Evid：电脑化游戏与填字游戏训练对轻度认知障碍的治疗效果对比

Tags: 轻度认知障碍游戏数字治疗作者：MedSci原创更新：2022-12-21

轻度认知障碍 (MCI) 会增加痴呆症的风险。认知训练对 MCI 患者的疗效尚不清楚。

方法
在一项为期 78 周的双中心单盲试验中，患有 MCI 的参与者——按年龄、严重程度（早期/晚期 MCI）和地点分层——被随机分配到为期 12 周的强化、以家庭为基础的计算机化培训基于网络的认知游戏或基于网络的填字游戏，然后是六次强化课程。在混合模型分析中，主要结果是 11 项阿尔茨海默氏病评估量表-认知 (ADAS-Cog) 评分相对于基线的变化，这是一个 70 分的量表，其中较高的分数表示在 78 周时有较大的认知障碍，并针对基线进行了调整 . 次要结果包括 78 周时神经心理学综合评分、加州大学圣地亚哥分校基于绩效的技能评估（功能结果）评分和功能活动问卷（功能结果）评分相对于基线的变化，并针对基线进行了调整。评估了磁共振成像上海马体积和皮质厚度的变化。

结果
在 107 名参与者中（n=51 [游戏]；n=56 [填字游戏]），在第 78 周时，游戏的 ADAS-Cog 得分略有下降，而填字游戏的得分有所提高（最小二乘法 [LS] 表示差异，-1.44；95% 置信区间 [CI]，-2.83 至 -0.06；P=0.04）。从基线到第 78 周，游戏的平均 ADAS-Cog 得分下降（9.53 至 9.93），而填字游戏的平均得分提高（9.59 至 8.61）。晚期 MCI 亚组显示出相似的结果（LS 平均差异，-2.45；SE，0.89；95% CI，-4.21 至 -0.70）。在次要结果中，功能活动问卷得分在第 78 周时游戏比填字游戏更差（LS 表示差异，-1.08；95% CI，-1.97 至 -0.18）。其他次要结果没有差异。游戏的海马体积和皮层厚度的减少大于填字游戏（LS 表示差异，34.07；SE，17.12；95% CI，0.51 至 67.63 [海马体积]；LS 表示差异，0.02；SE，0.01；95% CI , 0.00 至 0.04 [皮质厚度])。

结论
在 78 周内，使用填字游戏进行的基于家庭的计算机化训练在 ADAS-Cog 评分基线调整变化的主要结果方面表现出优于游戏的效果。（由美国国立卫生研究院、国家衰老研究所支持；ClinicalTrials.gov 编号，NCT03205709。）

原始出处：

Computerized Games versus Crosswords Training in Mild Cognitive Impairment. NEJM Evid 2022; 1 (12) DOI:https://doi.org/10.1056/EVIDoa2200121

来源：MedSci原创

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