Circ：Cardiovasc Inte：TAVI后的冠脉通路和经皮冠脉介入治疗

冠状动脉疾病和主动脉瓣狭窄经常并存。对于最终需要治疗冠脉疾病的年轻低风险患者，经导管主动脉瓣植入术（TAVI）已成为一种有效的治疗选择。因此，TAVI后的冠脉通路（CA）和经皮冠脉介入治疗预期将会增多。这项研究目的是回顾性评估SOURCE 3欧洲登记（SAPIEN 3主动脉瓣膜欧洲结局）中使用球囊扩张SAPIEN 3经导管心脏瓣膜，并在TAVI后接受伴或不伴经皮冠脉介入治疗CA的患者 。

比较了TAVI后长达3年内有或没有CA患者的基线特征和临床结局。使用单因素模型进行Kaplan-Meier估算确定CA对心脏死亡率的影响。

1936名TAVI患者中（平均年龄81.6岁，男性52％），68名（3.5％）在TAVI后3年内（平均441±332天）伴有CA。基线时，logistic EuroSCORE相似（CA和非CA组分别为20.2％vs 18.3％，P=0.2）。CA组冠脉疾病（76.5％vs 50.6％，P<0.001）、心肌梗死（20.6％vs 11.5％，P=0.03）和既往冠脉搭桥术的发生率较高（22.1％vs 11.0％，P=0.01）。在100％的患者中成功实现了CA。经皮冠脉介入治疗的临床成功率为97.9％。有CA患者的心血管死亡率在数值上高于无CA患者。

大型SOURCE 3欧洲登记中，3.5％的患者在球囊扩张瓣膜TAVI后的3年随访中需要CA，并且所有患者均成功实现了CA。经皮冠脉介入治疗的临床成功率为97.9％。

原始出处：

Giuseppe Tarantini. Coronary Access and Percutaneous Coronary Intervention Up to 3 Years After Transcatheter Aortic Valve Implantation With a Balloon-Expandable Valve. Circ：Cardiovasc Inte. 25 June 2020.