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医路相伴，成就大医
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脓毒症是由微生物感染引起的宿主免疫反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。败血症死亡率高达60%，是医学上的一种挑战。脓毒性休克与血管功能障碍及肺毛细血管通透性升高密切相关。近日，在医学杂志Chest上面发表了一篇研究文章，研究人员最近报告称，氢化可的松(HC)、抗坏血酸(VitC)和硫胺素（Vit B1）的组合显着改善了脓毒性病人的预后，降低了死亡率。在本研究中，研究人员提供HC与VitC联合应用的实验证据，以支持其增强了内皮屏障功能。在HC和VitC缺失或存在时，研究人员将人体肺微血管内皮细胞暴露于LPS中。研究发现：LPS单独诱导了血管渗透性过高，体现在血管内皮电阻值(TEER)的价值降低了。单独应用VitC并没有表现出屏障功能增强特性，也没有影响lps诱导的超高渗透性。同样，单独应用HC仅表现出较小的屏障增强和保护作用。相反，HC与VitC联合应用，无论是在治疗前或治疗后，都显着地逆转了Lps诱导的屏障功能障碍。HC与VitC联合应用所产生的屏障保护作用与Lps诱导p53、磷酸-丝切蛋白下调以及Lps诱导的RhoA活化和MLC磷酸化有关。由此可见，这些数据提供了一种新的内皮屏障保...
JAMA：一直以来建议的氢化可的松预防脓毒性休克，真的有效吗？
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2016-10-12
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2016-11-03
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Chest：氢化可的松、维生素C、维生素B1对脓毒症的疗效评估
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JAMA：早期使用低剂量氢化可的松对早产儿的神经发育有益处么？
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2017-04-07
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