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家族性高胆固醇血症（FH）患者发生冠状动脉疾病的风险很高，但是他们发生外周动脉疾病（PAD）和慢性肾脏病（CKD）的风险尚不清楚。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员在临床FH患者中检验了以下两个假设1）FH患者发生PAD和CKD的风险升高，以及2）低踝臂指数（ABI）和估计的肾小球滤过率（eGFR）与心肌梗塞的高风险相关。
该研究是一项在一般人群中进行的前瞻性队列研究，纳入了106172名参与者，其中7109名参与者被诊断患有FH。该研究的主要观察指标为PAD、CKD和心肌梗塞。
与不太可能为FH的参与者相比，有可能为FH的患者发生PAD的多变量校正后比值比为1.84（95％置信区间为1.70-2.00），在可能/确定FH的参与者为1.36（1.00-1.84）。对于CKD，相应的比值比为1.92（1.78-2.07）和2.42（1.86-3.26）。与不太可能为FH且ABI>0.9的参与者相比，有可能/可能/确定FH且ABI≤0.9的患者发生心肌梗死的多变量校正后风险比为4.60（2.36-8.97）。与不太可能为FH且eGFR≥60mL/min/1.73m2的参与者相比，有可能/可能/确定FH且eGFR<60mL/min/1.73m2的参与者相应的风险比为2.19（1.71-2.82）。
由此可见，临床FH患者发生PAD和CKD风险增加，并且较低的ABI和eGFR与心肌梗塞高风险相关。因此，应对患有FH的个体进行PAD和CKD筛查，并且ABI和eGFR可用作FH管理和治疗的预后工具，以确定心肌梗塞风险极高的个体。
原始出处：
Frida Emanuelsson,et al. Familial hypercholesterolemia and risk of peripheral arterial disease and chronic kidney disease.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01058
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