Circulation：阿哌沙班 PK 华法林用于房颤合并晚期慢性肾病患者抗凝！

Tags: 房颤阿哌沙班华法林抗凝晚期慢性肾病作者：QQY 更新：2020-05-04

与一般人群相比，晚期慢性肾病患者的房颤负担增加了10倍。可以指导这类人群使用非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂的数据有限。

本研究比较了ARISTOTLE试验招募的269位房颤合并晚期慢性肾病的患者采用阿哌沙班和华法林抗凝的安全性。晚期肾病定义：肌酐清除率（CrCl），25-30mL/min。

在2530mL/min的患者相比，被随机分至阿哌沙班组的25

和3406ng/mL·h。阿哌沙班的剂量为2.5mg 2/日时，25

对于房颤合并CrCl 25-30mL/min的患者，阿哌沙班降低其出血风险的能力优于华法林，即使是对于CrCl>30mL/min的患者，阿哌沙班的降低效果也更明显。无论患者是否患有晚期慢性肾病，阿哌沙班 5mg（2/日）的暴露范围有很大的重叠，支持常规予以CrCl 25-30ml/min的患者阿哌沙班。需进一步开展随机对照试验来评估阿哌沙班对于晚期慢性肾脏疾病患者的疗效和安全性。

原始出处：

John W. Stanifer，et al. Apixaban Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and Advanced Chronic Kidney Disease. Circulation. 2020；141：1384–1392

来源：MedSci原创

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