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JAMA Psychiatry:孕期抗抑郁药物暴露与新生儿出生缺陷

Tags: 抑郁症   抗抑郁药   出生缺陷      更新:2020-08-11

孕妇是抑郁高风险人群,抗抑郁药物是有效的治疗手段,但抗抑郁药和特定新生儿出生缺陷风险之间的关系研究尚不充分。
 
国家出生缺陷预防研究为基于人口的多中心病例对照,1997年10月至2011年12月期间,从监测系统中选定特定的出生缺陷病例,对照组随机抽取无重大出生缺陷的活产婴儿,对孕期母亲抑郁药物服用情况进行考察。研究的主要终点为孕期抗抑郁药物暴露与出生缺陷的相关性。
 
研究包含30630名婴儿存在出生缺陷的产妇和11478名对照产妇。 统计发现,1562名新生儿存在出生缺陷的产妇(5.1%)和467名对照产妇(4.1%)在孕早期使用了抗抑郁药,其中观察到个别选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和先天性心脏缺陷(CHD)风险相关,例如使用氟西汀和肺静脉异常回流风险相关(OR:2.56,调整后相关性减弱,OR:1.89),观察到多种SSRI-CHD风险关系。 SSRIs与非CHD出生缺陷存在部分关联,如使用西酞普兰与膈疝风险相关(OR:5.11)。 文拉法辛与多种缺陷相关,调整后部分风险仍十分显著,如无脑畸形和颅骨(OR:9.14)。
 
研究发现,多种抗抑郁药物可导致新生儿缺陷风险增加。
 
原始出处:
 
Kayla N. Anderson et al. Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects. JAMA Psychiatry. August 5, 2020.

 

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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