梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
大多数痛风患者对自身疾病不甚明晰，经常会听到这些患者发出疑问，比如：
①达标治疗是什么意思？
②我听人说血尿酸正常值其实是420μmol/L左右，为什么医生要求我要降到300多μmol/L？
③尿酸值是不是降的越低越好？
④我最近关节不疼了，能不能停药？
⑤我得了痛风是不是得吃一辈子药.......
为了解开这些痛风患者的疑惑，今日给大家进行一番科普。
01首先我们先来了解下
什么是痛风达标治疗？
达标治疗这个概念由来已久，这些年这个概念也渗透到痛风治疗领域，达标治疗是痛风治疗的第一步，好比“洗脏盘子”，痛风患者就好比“脏盘子”，降尿酸药物就是洗洁精，患者服用降尿酸药物，尿酸值下降，身体里的尿酸结晶溶解，从而实现将“脏盘子”洗干净的目的。
那么，要将患者的尿酸值降低到多少才能达到“洗干净脏盘子”的目的呢？
一般我们说，如果患者他没有痛风石，血尿酸的数值要控制在 360μmol/L以下，如果患者有痛风石，这个数值最好控制在300μmol/L以下。
02说到这儿，患者的问题来了
“等等！我记得血尿酸的正常参考值上限是420μmol/L，我只要比这个数值低不就得了，为什么要降到上面要求的那么低？”
“要知道其中的原因，我们又不得不提血尿酸在正常人体的饱和度了，一般是在410μmol/L左右,所以说患者的尿酸值仅仅降到410μmol/L，是根本达不到“洗干净盘子”的目的。”
但值得注意的是，尿酸值不是降的越低越好，一般我们建议患者将尿酸值维持在180μmol/L以上为宜。
为什么呢？
因为我们正常人体会产生不好的氧自由基，正常水平的尿酸是可以清洁这些东西的，我们不能因为过高的尿酸是导致患者痛风的罪魁祸首，便一竿子打死。
03患者听到这里又来疑问
痛风治疗并不是一蹴而就的，它需要痛风患者长期的细心“维护”，绝对不能关节不疼就开始擅自停药，甚至乱吃东西，尤其是炎热的夏季，小龙虾搞起，啤酒喝起，各种大快朵颐！这样的行为是不对的，它会使患者的病情变得更加严重。
04患者听到这里恍然大悟，问
“就是说得了痛风就要终生服药？”
“其实并没有绝对的说法，可以明确的一点是，尿酸持续达标是我们追求的目标！”
在用药上，西医将痛风治疗划分成三个时期进行用药：
①急性发作期——使用秋水仙碱和非甾体类的抗氧抗炎药物治疗；
②间歇期——根据患者血尿酸的水平，来选择合适的抑制尿酸生成，或者是促进尿酸排泄的药物；
③慢性期——主要以降尿酸为主。
#需要注意的是：
因为痛风治疗是一个长期的过程，长期的使用西药会给患者的肾脏带来负担，久而久之患者可能会出现肾脏方面的问题。
那么在中医方面有没有合适的汤药能治疗痛风呢？当然有。
比如中医古籍《金匮要略方论》对此就有记载：
白虎桂枝汤——由石膏、知母、桂枝、粳米和甘草组成，具有清热解毒、通经止痛的功效，能帮助痛风患者降尿酸，起到缩短痛风病程的作用。
0
