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背景
小肠细菌过度生长可能在胃肠道和非胃肠道疾病中起作用。为了确定胃酸抑制作用对细菌负荷的影响，探索细菌负荷与胃肠道症状之间的联系，本项研究使用定量聚合酶链反应（qPCR）来确定和比较无症状对照以及患有功能性胃肠道疾病（FGID）和包括肠溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）在内的炎症性肠病（IBD）的患者的十二指肠活检的细菌负荷，以响应标准化的营养挑战，并将细菌负荷与葡萄糖呼气试验结果进行比较。
方法
在237例患者（63个对照，84个FGID和90个IBD）中，研究人员在无菌条件下收集了内窥镜检查期间提取的粘膜样品和总DNA。细菌载量度量标准是根据细菌16S rRNA基因的qPCR测量值计算得出的，该基因已根据人的β-肌动蛋白表达进行了标准化。进行标准的葡萄糖呼气试验和营养物激发试验。
结果
FGID患者（0.22±0.03）的十二指肠微生物负荷高于对照组（0.07±0.05; P = 0.007）和UC（0.01±0.05）或CD（0.02±0.09）患者（P= 0.0001）。接受质子泵抑制剂（PPI）治疗的患者细菌载量明显高于不使用药物的患者（P<0.05），但这不能解释患者组与对照组之间的差异。细菌负荷显着（r= 0.21，P<0.016）与标准营养素激发试验的症状反应有关。甲烷呼吸试验中的甲烷值与细菌负荷相关，而葡萄糖呼吸试验中的氢值与qPCR测量的细菌负荷无关。
结论
利用qPCR，FGID的诊断和PPI的治疗与细菌负荷增加独立相关。细菌负荷增加与对标准营养素挑战的症状反应增强相关。
原始出处：
Ayesha Shah. et al. Duodenal bacterial load as determined by quantitative polymerase chain reaction in asymptomatic controls, functional gastrointestinal disorders and inflammatory bowel disease. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.
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