BMJ:预防结直肠癌，全谷物食品很有效

　　英国学者奥纳（Aune）等对多项研究结果进行系统回顾和荟萃分析，证实大量摄入膳食纤维，尤其是来自于谷类和全谷物食品的膳食纤维，与结直肠癌风险降低相关。11月10日该论文在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

　　研究人员对25项前瞻性观察性研究中共超过14500例患者和2百万名受试者进行分析，探讨膳食纤维摄入量和结直肠癌发病风险的相关性。

　　有16项研究显示，每天摄入总量为10 g的膳食纤维，结直肠癌相对风险为0.9；有9项研究显示，摄入等量的水果纤维，结直肠癌相对风险为0.93；有9项研究显示，摄入等量蔬菜纤维，结直肠癌相对风险为0.98；有4项研究显示，摄入等量豆类纤维，结直肠癌相对风险为0.62；有8项研究显示，摄入等量谷物纤维，结直肠癌相对风险为0.90。有6项研究显示，每天摄入3份全谷物食品，结直肠癌相对风险为0.83。

　　该项研究表明，每天摄入10 g谷物纤维可使结直肠癌患病风险降低10%，而每天摄入90 g全谷物，降低结直肠癌患病风险作用更大（降低20%）。摄入量越大，风险越低。

　　摄入全谷物预防结直肠癌的作用机制可能是，全谷物食物能增加粪便体积，防止便秘，从而稀释致癌物，缩短致癌物同结直肠的接触时间。此外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。其他成分包括抗氧化剂、维生素、微量元素、植酸盐、酚酸和植物性雌激素等也对结直肠癌有一定预防作用。

　　研究者还指出，多摄入膳食纤维和全谷物食品，同时也可能降低心血管疾病、2型糖尿病和肥胖症患病风险。

　　■ 专家评论

　　选择粗粮 远离多种慢性疾病

　　丹麦癌症学会 癌症流行病学研究所 琴纳兰（Tjønneland）

　　最早在1988年，研究人员就猜想富含膳食纤维的食物可能有助于预防结直肠癌。但膳食纤维的随机研究却并未支持该假设。这种情况在营养流行病学中颇为常见，例如，某种食物能有助于降低某些疾病的发病率，原因是其含有某种具有生物学活性的成分，但当针对该营养成分进行随机试验时，结果却常常无法印证人们的预测。

　　这就促使人们针对该营养成分的来源进行研究，而不仅是该成分本身。奥纳（Aune）及其同事就是这样做的，其前瞻性观察性研究显示，大量摄入来自于谷物的膳食纤维和全谷物食品能显著降低结直肠癌风险。

　　膳食纤维主要来自于水果、蔬菜、豆制品和谷物。关于前三者的研究很多，蔬菜和水果也被认为在癌症预防上有重要作用（尽管最近有研究对此提出质疑）。而谷物的作用往往不太被关注。

　　全谷物，顾名思义，就是保留了谷物的全部成分。但经过加工，谷物往往损失了很多生物活性成分，例如，大约80%的膳食纤维及大量必需矿物质、维生素、多酚和含硫氨基酸等。

　　全谷物食品能增加饱腹感，稳定机体的血糖水平及其对胰岛素的反应。另外，全谷物食品含有的膳食纤维和抗性淀粉在结肠经发酵会产生短链脂肪酸。这些因素都非常重要。

　　奥纳及其同事通过对大量研究进行分析，进一步证实了全谷物多种有助于健康的作用，如预防肥胖、2型糖尿病和心血管疾病等。不过，癌症预防方面的数据还比较有限。他们的研究显示，有效作用来自于全谷物，而并非单独的纤维成分。不同的食物，含有不同种类的膳食纤维。目前还不清楚，为什么来自于谷物的膳食纤维会与结直肠癌低风险相关，而来自水果的膳食纤维却与之不存在相关性。

　　虽然我们建议多摄入全谷物食品，但其发挥作用的生物学机制仍需要研究，包括研究不同种类膳食纤维的具体作用。妨碍人们摄入更多全谷物食品的原因也值得思索，比如说人们往往觉得全谷物食品口感欠佳。不过，我们相信，随着时间的推移，有一天人们会更愿意选择粗粮 。