TAG：与蒙特利尔分类法相比，将克罗恩病患者分为结肠受累型和非结肠受累型能更好地预测了临床结果

Tags: 结肠克罗恩病作者：MedSci原创更新：2020-12-05

克罗恩氏病（CD）是一种非特异性炎症性肠病，主要表现为胃肠道中的慢性复发性炎症以及其他多种表现和并发症。适当的疾病分类对于CD患者的个体化治疗至关重要，尽管蒙特利尔分类法仍然是最受广泛使用的分类法，但是最近，这种传统分类法的重要性受到了质疑。最近的更深入的表型研究表明，基于不存在或存在结肠的情况，遗传和微生物表型的分层不同。本项研究旨在探讨与蒙特利尔分类相比，这种基于结肠的分类与CD患者的临床结局之间的关系。

研究人员进行了一项回顾性临床研究，对来自一家三级转诊中心的CD患者的临床资料进行了回顾性研究。根据蒙特利尔分类，将患者分为与结肠有关的疾病和与非结肠有关的疾病。比较了两种分类的临床人口统计学数据，药物和手术的差异。主要结局是需要进行大腹部手术率。

在934例患者中，结肠受累患者的中位发病年龄较早[23.0（17.0–30.0）岁vs 26.0（19.0–35.0）岁，p = 0.001]，肛周病变的发生频率更高（31.2％vs 14.5 ％，p <0.001），肠外表现也更频繁（21.8％ VS 14.5％，p = 0.010），但结肠型CD的狭窄的发生率（B2）（16.3％ VS 24.0％，p = 0.005）比非结肠炎患者低。涉及结肠的疾病是大腹部手术的保护因素[危险比，0.689；95％置信区间（CI），0.481–0.985；p = 0.041]。然而，患有结肠疾病的CD患者更容易出现类固醇[比值比（OR）为1.793；95％CI，1.206-2.666；p = 0.004]和硫唑嘌呤/ 6-巯基嘌呤（AZA / 6-MP）治疗（OR，1.732； 95％CI，1.103-2.719；p = 0.017）。蒙特利尔分类不能预测手术或类固醇激素以及AZA / 6-MP的治疗需求。

这项研究支持基于结肠的疾病分类的基本原理。与蒙特利尔分类法相比，这种新的CD分类法可以更好地预测临床结果。

原始出处：

Si-Nan Lin. Et al. Classifying Crohn’s disease into colon-involving versus non-colon-involving groups is a better predictor of clinical outcomes than the Montreal classification. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2020.

来源：MedSci原创

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