JAAD:吲哚美辛治疗阴囊灼烧综合征效果或更佳

阴囊灼烧综合征 (BSS)又称红色阴囊综合征，是一种病因不明且难以治疗的疾病。其特征是阴囊持续性红斑；阴囊疼痛和灼烧感；对局部治疗无反应。BSS 的机制被人认为可能与使用皮质类固醇后血管扩张反弹、局部神经源性炎症、局部红斑性肢痛症和酒渣鼻样血管扩张有关。

有一些病例报道了使用局部钙调神经磷酸酶抑制剂、强力霉素、加巴喷丁、普瑞巴林、局部和口服β受体阻滞剂和肉毒杆菌毒素，并取得了一定的成效。但是现在仍然缺乏安慰剂对照试验或共识指南来指导临床医生用药。

在JAAD 病例报告6 月版中，Hwang 等人报道了消炎痛成功用于 BSS。尽管对他克莫司、多西环素和布洛芬等进行了试验，但患者的阴囊红斑和烧灼感持续超过 18 个月。他报告在开始服用 50 毫克吲哚美辛 10 天，每天 3 次后，他的症状有 70% 的改善，4 周后有 100% 的改善。共持续了 6 周的治疗，停药后出现轻微的红斑，在短时间内重新开始服用较低剂量的药物后立即停止。开始治疗五个月后，他没有任何不适症状，也不再需要消炎痛。

作者推测，快速缓解是由于吲哚美辛的血管收缩特性，特别是它对肠系膜血流的影响。尽管布洛芬也是一种非甾体抗炎药，但尚未显示出能改变肠系膜血流。睾丸动脉起源于主动脉的 L2-L3 椎体区域，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉分别起源于 L1 区域上方和 L3 区域下方。鉴于这种接近，Hwang 等人假设吲哚美辛对睾丸动脉具有类似的作用，可有效治疗 BSS。

虽然需要进一步的研究来评估疗效和安全性，但病理生理机制很有趣，并为治疗这种困难的疾病提供了另一种潜在的选择。