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医路相伴，成就大医
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一、患者，女，21岁
二、病例2，女，21岁，桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进
三、患者，女，36岁，桥本氏甲状腺炎合并右侧叶微小乳头状癌
知识点链接
桥本氏甲状腺炎亦称桥本病，自身免疫性甲状腺炎，慢性淋巴性甲状腺炎，是一种典型的自体免疫性炎症。多发生于女性，起病隐匿。临床表现为甲状腺肿大，呈弥漫性，表面光滑，质地较硬，无痛，与周围组织不粘连，不累及喉返神经。
大部分患者无明显自觉症状，或伴有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低而表现出一系列症状，腺体显著增大时可出现压迫症状。
有经验的超声医生利用彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率可达到90%以上。
典型的超声表现：甲状腺正常或增大，实质回声弥漫性减低，且减低明显，结构粗糙，内部有网格状、条索状强回声是本病的特征性改变。伴有双侧双侧颈部VI区、喉前淋巴结肿大。
桥本氏甲状腺炎可合并结节、甲状腺乳头状癌、甲状腺腺淋巴瘤或髓样癌等。
桥本氏甲状腺炎可合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低。
实验室检查：TGAb、TPOAb升高是主要实验室诊断依据。
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