怀孕反复流产、血栓，竟然都是抗磷脂综合征惹得祸！

Tags: 怀孕磷脂综合征血栓作者：魏侠罗代平更新：2019-05-20

谈及“抗磷脂综合征”，肯定还有很多人觉得陌生；但如果问及“血栓”，怕是无人不知、无人不晓了。

“血栓”对我们健康带来的危害可以说是显而易见。他们就跟个没头苍蝇般存在于我们机体血管的任何位置，上到脑血管、下到下肢静脉，可以说是没有到不了的地方。可如果经常性反复“被血栓”你就要引起注意了，因为你有可能已经“被抗磷脂综合征”；还有那些反复流产找不到原因的“昙花妈妈”们，你们也有可能已经“被抗磷脂综合征”。

抗磷脂综合征到底是怎样一种疾病？今天我们就跟您一同分享！

1、抗磷脂综合征是什么疾病？

首先我们先来看一下抗磷脂综合征的概念：

抗磷脂综合征（APS）是一组广泛的自身免疫疾病群，临床表现主要为静脉和动脉血栓形成、血小板减少症、反复自然流产、心肌病、大脑和肾脏坏死以及肺张力过高等。APS又可分为原发性和继发性两大类。

2、什么是自身免疫性疾病？

细心的人一定会注意到抗磷脂综合征（APS）概念中的自身免疫疾病，我们平日里经常会闻及这个概念，那么什么是自身免疫性疾病呢？在我们正式进入APS前，小编想先带大家了解一下机体的免疫功能。

我们的机体一共有三种免疫功能，我们把他称为三道防线吧，具体如下：

防线①——免疫防御

机体识别和清除外来病原微生物或其他异物的功能，通俗说就是排他作用。如果这个功能反应过高将引发机体超敏反应，就是通常说的过敏；反应过低则引发免疫缺陷病，如反复感染。

防线②——免疫自稳

机体清除损伤、衰老细胞的功能，就是垃圾收割机啦。如果这种功能失调，过度反应，误将正常细胞认成问题细胞，分不清敌我则会诱发自身免疫性疾病，产生自身免疫性抗体。

防线③——免疫监视

机体识别和清除突变细胞的功能，不知道说是防反水是否恰当，就是在一些因素的影响下，我们体内的细胞会发生突变，一旦这些突变细胞发育即可转为肿瘤细胞，而我们的免疫监视作用就是生命卫士，一旦这种功能下降，机体将会引发肿瘤，上演生化危机。

说到这里大家应该对人体的免疫功能有所了解，对自身免疫性疾病也有了初步的印象。

3、什么是抗磷脂抗体？

让我们言归正传，继续抗磷脂综合征（APS）的话题，对应APS，机体产生抗磷脂抗体，那么什么是抗磷脂抗体呢？

我们人体内的细胞都有一扇保护正常形态和功能的大门——细胞膜，而磷脂则是这扇大门的主要组成物质。当有黑暗势力攻击，大门受损，内部构造功能就会遭受破坏甚至坏死无法正常工作。磷脂抗体就是所谓的黑暗势力。

磷脂分很多种，其中就有心磷脂，他广泛存于各种细胞的细胞膜，如血管壁细胞和血小板。当抗心磷脂抗体（ACL）袭击之时，我们的血管就会破裂、凝固，形成血栓，阻滞血管的通向，使四海八荒无法相通、没了生机、变得耗竭，其所供应的组织将发生坏死。

小编一不小心就要暴露真实年龄了，我小时候很爱看个动画片《舒克与贝塔》，不知道同龄的你们可否记得。这里我想叫心磷脂舒克，那么你就会问我贝塔在哪里了吧？心磷脂有个好基友，与他同吃同住守边疆，他就是贝塔2糖蛋白Ⅰ（?2-GPⅠ），他辅助ACL守卫血管壁细胞形态与功能。当然相对应的就有了抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（抗?2-GPⅠ），伙同抗心磷脂抗体（ACL）烧杀抢夺、胡作非为。

抗心磷脂抗体（ACL）在抗磷脂抗体中最具代表，而临床诊断APS的主要血清学指标为ACL与抗?2-GPⅠ抗体。

ACL也见于其他自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、皮肌炎、硬皮病和Behcet综合征等患者中，在某些恶性肿瘤和感染性疾病患者中也多见，如梅毒、麻风、AIDS、疟疾及淋巴细胞增生障碍性疾病。

在APS、复发性动静脉血栓形成、反复自然流产、血小板减少症及中枢神经系统疾病患者中，ACL均有较高的阳性检出率，且高水平的ACL可作为预测流产及血栓形成的较为敏感的指标。约70%未经治疗的ACL阳性孕妇可发生自然流产和宫内死胎。

在APS患者中，抗?2-GPⅠ抗体（IgG和（或）IgM）阳性率为30-60%，对APS诊断敏感性约为54%，特异性约为98%。在SLE患者中，抗?2-GPⅠ抗体水平与血栓严重程度呈高度正相关。因此，抗?2-GPⅠ抗体作为自身免疫性血栓形成的标志性抗体，对于区分自身免疫性与感染性疾病具有鉴别诊断意义，同时检测抗?2-GPⅠ抗体和ACL，可使抗磷脂综合征的诊断率达95%。

4、被APS的“昙花妈妈”们

人们对于生命的孕育是存在着一种恭敬和宠溺，每一位孕妈妈都会享受国宝级待遇。但总有一些“昙花妈妈”们，在一次次受孕的欣喜和一次次流产的失落之间的跌宕。

这时我们就要警惕是否被“抗磷脂综合征”了。在我们讲述抗磷脂抗体战斗史的时候我们了解了他们的恶行，当血栓存在于胎盘时，因为供养的终结导致胎盘的自然死亡。

怀孕，机体处于特殊的生理时期，一些曾经沉睡的不安全因素就会变得不安分起来，就像我们的ACL和抗?2-GPⅠ抗体。

典型的APS患者流产多发生在妊娠的10周以后，但也有早于10周者，后者更多见于染色体或其他基因缺陷。APS患者早期3个月妊娠多正常，之后可发生胎儿生长缓慢和羊水减少以及子痫和先兆子痫。

所以抗磷脂抗体检测至关重要，他可以提供有效的诊疗标准供临床用药指导，适当的药物可以有效的预防血栓形成，帮助妈妈们保胎助产。

5、血栓标志物——血栓正在进行时提示

高水平的ACL、抗?2-GPⅠ抗体可作为预测血栓形成的敏感指标，而正在进行时的血栓则需要靠血栓标志物来提示。

我们的机体有两大系统：凝血和纤溶系统，他们相互拮抗、相互平衡保持着我们人体血管的正常功能。

血液凝固关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白，纤维蛋白就跟渔网般将很多红细胞包罗在一起形成凝块，此刻机体立刻启动纤溶系统降解凝块，血管功能恢复常态。

纤溶系统（纤维蛋白溶解系统）是人体最重要的抗凝系统，他包含纤维蛋白原激活和纤维蛋白降解的过程，我们可以借其降解产物——纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D-二聚体（D-dimer）来反推血栓的现有状态。

濮阳市油田总医院检验科的血栓标志物共包含纤维蛋白（原）降解产物（FDP）、D—二聚体（D-dimer）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。

FDP、D-dimer异常见于弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性疾病、感染症、恶性肿瘤、产科疾病、肝脏疾病等。

抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是血液活性凝血因子的最重要阻碍因子，控制着血液的凝固和纤维蛋白的溶解。ATⅢ升高见于血友病、口服抗凝剂等；ATⅢ降低则见于DIC、血栓性疾病、肺栓塞、肝病、术后、心脑血管疾病等。

血栓标志物如同抗磷脂抗体的胞兄，他们互补互惠、并肩同行，将血栓的将来时与现在进行时暴露无遗，携手走在“抗栓”的路上。

来源：检验医学网

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