ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction, STEMI)是冠心病的严重类型,其指急性心肌缺血性坏死,通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂、侵蚀及内皮损伤基础上继发血栓形成而致冠状动脉急性、持续、完全闭塞,血供急剧减少或中断,而使心肌细胞缺血、损伤及坏死的临床综合征。
STEMI的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大,保护心功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
一、药物治疗原则
STEMI药物治疗针对其临床表现和发病机制,主要包括镇痛治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、抗缺血治疗及调脂治疗、肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统抑制剂等改善预后的治疗。
二、治疗药物详解
1、哌替啶
2、吗啡
3、尿激酶
4、阿替普酶
5、瑞替普酶
6、阿司匹林
7、氯吡格雷
8、替格瑞洛
9、肝素
10、低分子量肝素
11、硝酸甘油
12、硝酸异山梨酯
13、单硝酸异山梨酯
14、尼可地尔
15、阿替洛尔
16、美托洛尔
17、比索洛尔
18、卡托普利
19、依那普利
20、赖诺普利
21、缬沙坦
22、螺内酯
23、辛伐他汀
24、阿托伐他汀
25、瑞舒伐他汀
26、非诺贝特
27、依折麦布
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