背景
血压的变化可能与通过自主神经紊乱或
血液动力学机制引起的痴呆风险有关，但长期关联尚不清楚。本项研究旨在确定在几年内血压的变化是否与痴呆症的风险有关。
方法
本项研究共纳入了5273名无痴呆症参与者（女性58.1％；平均年龄为67.6岁）。截至2016年，在14.6年的中位随访期间发生了1059例痴呆症病例。收缩压（SBP）的绝对变化被评估为SBP的绝对差除以每4.2（中位数）年两次连续访视的平均值，将第一个分位数设置为参考水平。研究人员估计了在痴呆
诊断之前不同时间窗（即至少0、5、10和15年）测得的与SBP变化有关的痴呆风险，并调整了年龄，性别，教育程度，载脂蛋白E（APOE）的基因型，
血管危险因素和心
血管疾病的病史。
结果：
SBP变异大与痴呆风险增加有关，随着SBP变异评估与痴呆
诊断之间间隔时间的延长，这种风险变得更加明显。SBP变异度测量的5年内，与大变异（最高五分位数）相关的危险比（HR）从1.08（95％置信区间[CI] 0.88-1.34，P = 0.337 ）增加到3.13（95％CI 2.05–4.77； P <0.001）自测量SBP变化以来至少15年后存在风险。长期风险增加与大幅度上升（最高五分位数的HR，3.31 [95％CI 2.11–5.18]，P <0.001）和SBP大幅下降（最低五分位数的HR，2.20 [95％CI） 1.33–3.63]，P= 0.002）有关，而较高的短期风险仅与SBP的大幅下降有关（HR，1.21 [95％CI 1.00-1.48]，P = 0.017）。
结论
这项研究的结果表明，多年来血压的大幅波动与痴呆症的长期风险增加有关。随着血压的大幅上升和下降，痴呆症的长期风险显着升高。
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