外耳道(EAC)或颞骨(TB)鳞状细胞癌(SCC)较为罕见;年发病率为每百万人中有1人,每2万名慢性耳病患者中有1-5人。EAC SCC有五种通过TB扩散的模式:上行通过薄鼓室盖进入中颅窝;前行通过Santorini裂隙和Huschke孔进入下颌窝和颞下窝;下行通过下鼓室和颈静脉孔;后行进入乳突气室;中行进入中耳和颈动脉管。
近期,来自新加坡的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章,调查了外耳道(EAC)鳞状细胞癌(SCC)患者的预后因素和治疗效果。
在一家三级医院中,研究人员回顾了22年来诊断为EAC SCC并进行治愈性治疗的所有患者。治疗方式包括手术伴辅助治疗或放射治疗。主要终点是总生存率(OS)和疾病特异性生存率(DSS)。
研究队列中共包括51名患者。5年的OS和DSS分别为64.0%±7.0%和72.0%±7.0%。手术组和RT组的患者在OS、DSS和LRFS方面没有明显差异(P=0.075,0.062,0.058)。在多变量分析中,与颞骨内其他扩散途径相比,后部疾病侵犯模式(涉及乳突/乙状窦)显示出较差的OS和DSS(危险比,HR 4.34和5.88;P=0.006和0.009)。多变量分析同时表明了以下因素对较差的OS和DSS具有独立的预后作用:既往放疗(HR 3.29和4.81,p=0.021和p=0.029);存在面神经麻痹(HR 3.80和7.63,p=0.013和p=0.003);后部侵犯模式(HR 4.05和3.59,p=0.013和p=0.043)。改良的匹兹堡分期不能预测不良的OS和DSS(HR 1.17和1.17 E+5,p=0.786和p=0.961)。
EAC SCC患者OS和DSS预后因素的多变量分析
综上所述,既往是否接受过放疗、面神经麻痹和疾病的后部侵袭模式是EAC SCC患者生存率较差的独立预后因素。
原始出处:
Isabelle J H Jang, Jiun Fong Thong, Constance E H Teo et al. Analysis of Prognostic Factors For External Auditory Canal Carcinoma: A 22-Year Experience. Laryngoscope. Dec 2022
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