视频：压疮的清创引流

IV度压疮在焦痂下会形成空腔，里面常常会有积脓，有时会伴有恶臭和高烧。这种情况下就需要清创处理。

具体的手术过程：

消毒后，使用手术刀沿焦痂边缘完整切除焦痂组织。内可见脓液和坏死筋膜，伴有异味。可以取一些分泌物做细菌培养以便于使用敏感抗生素。双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗空腔，皮下还会有隐藏的窦道，都要冲洗到。可以用手指沿切口周围探查皮下组织，明确空腔范围。

清创后使用纱布充分填塞空腔，要填紧填实，不留死腔。纱布要有一定厚度，因为引流量会比较大，最好能留置负压引流套装。使用纱布的话，开始每12小时就要换药一次，外用胶布或者泡沫敷料固定。

患者到了这个阶段，身体都比较虚弱。在处理局部创面的同时，还需要全身支持治疗，包括抗生素的使用、血栓预防以及电解质的纠正。